Organisation des soins pour les malades chroniques en Belgique : développement d’un position paper

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Ill.
Plus d'un quart des Belges déclarent souffrir d'une maladie chronique et cette proportion augmentera encore, vu le vieillissement de notre population. En 2008, le programme national «Priorité aux malades chroniques !" mettait surtout l'accent sur l’information du patient et sur l'accessibilité des soins. Dans une seconde étape, la ministre de la Santé Publique a demandé au Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) de développer, en concertation avec l’administration de la Santé Publique et l'INAMI, une vision relative à l’organisation future des soins chroniques. Le KCE a analysé la littérature scientifique internationale et les initiatives actuellement en cours, en Belgique et à l’étranger, pour la prise en charge des maladies chroniques. Les experts du terrain et les décideurs ainsi que les représentants des organisations de patients ont également été impliqués dans cette étude. Le résultat : un "Position Paper" qui propose plus de 50 actions concrètes afin de réformer en profondeur l'organisation des soins chroniques.
SCIENTIFIC REPORT 11 -- 1. THE CHALLENGE OF CHRONIC CARE 11 -- 1.1. CHRONIC CARE: A GROWING BURDEN FOR THE HEALTH CARE SYSTEMS. 11 -- 1.2. OBJECTIVE: DEVELOPMENT OF A POSITION PAPER FOR CHRONIC CARE IN BELGIUM 11 -- 1.3. SCOPE: FROM “CHRONIC DISEASE” TO “CHRONIC CARE BASED ON THE PATIENT’S NEEDS” 13 -- 1.3.1. Chronic disease: official definitions based on a listing of diseases 13 -- 1.3.2. The patient with “chronic disease”: frequently in the plural 13 -- 1.3.3. Chronic care as an answer to the patient’s needs 13 -- 1.3.4. on care (versus primary prevention and “health in all policies”) 15 -- 1.4. EPIDEMIOLOGY AND COSTS OF CHRONIC DISEASES 15 -- 1.4.1. Epidemiology 15 -- 1.4.2. Costs 16 -- 2. HIGHLIGHTS FROM THE INTERNATIONAL PERSPECTIVE 18 -- 2.1. VIEWPOINTS OF THE EUROPEAN UNION, THE UNITED NATIONS AND THE WORLD HEALTH ORGANIZATION 18 -- 2.1.1. Data sources 18 -- 2.1.2. International frameworks: calls for integrated care 18 -- 2.1.3. Shift towards integrated care: advocacy for organizational changes 21 -- 2.1.4. Role of primary care: hub of coordination 22 -- 2.1.5. Summary and conclusions 24 -- 2.2. CHRONIC CARE MODEL 26 -- 2.2.1. Elements of the chronic care model 26 -- 2.2.2. Evidence underlying the chronic care model 27 -- HIGHLIGHTS FROM 4 COUNTRIES 28 -- 2.3.1. Methods 28 -- 2.3.2. Stakeholder collaboration: shared vision and leadership 29 -- 2.3.3. Information technologies and performance measurement. 31 -- 2.3.4. Engaging consumers 31 -- 2.3.5. Improving Health Care delivery: translation of the national/regional strategy at local level 32 -- 2.3.6. Aligning finance /insurance: incentives 32 -- 2.3.7. Outcomes 33 -- 2.3.8. Barriers in redesigning chronic care management 33 -- 2.3.9. Key points: lessons learned 33 -- 3. REASONING FRAMEWORK FOR A HEALTH SYSTEM ORIENTED TOWARDS CHRONIC CARE 34 -- 3.1. OBJECTIVE OF THIS CHAPTER 34 -- 3.2. DEVELOPMENT OF A VISION FOR A REFORM OF CHRONIC CARE IN BELGIUM 35 -- 3.2.1. General shape of the vision or root definition