Resilience dimensions in health system performance assessments, European Union/Dimensions liees a la resilience dans revaluation des performances des systemes de sante au sein de l'Union europeenne/Dimensiones de la resiliencia en las evaluaciones del rendimiento de los sistemas sanitarios en la Union Europea

Objective To explore the definition and operationalization of resilience in health system performance assessments in European Union countries. Methods We conducted multiple empirical case study analyses. We identified relevant cases through a literature review from 2014 to 2023 using Google Scholar and through a snowball technique to retrieve additional information. We included only documents that explicitly mentioned resilience in health system performance assessments. We performed a content analysis to identify common patterns in defining resilience. Findings The final sample consisted of six countries: Belgium, Croatia, Czechia, Estonia, Ireland and Italy. Each country adopted a distinct approach to conceptualizing resilience, with countries prioritizing specific aspects based on lessons learnt from the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic. Some countries focused on maintaining essential health-care services and protecting vulnerable groups. Other countries prioritized management capacity, staff preparedness, digital health utilization and strengthening of primary health care. Content analysis revealed six resilience definitions derived from the key performance indicators: addressing unmet needs and maintaining outcomes; protecting vulnerable groups; acquiring and using resources; having trained and prepared staff in place; using digital health; and strengthening primary health care. Conclusion Integration of resilience into the health profiles of European Union countries preceded its inclusion in national health system performance assessments, the latter of which became more prominent after the COVID-19 pandemic. Variations in interpretations within health system performance assessments reflect differences in indicators and policy responses. [phrase omitted] [phrase omitted] Objectif Explorer la definition et la mise en reuvre de la resilience dans l'evaluation des performances des systemes de sante au sein des pays de l'Union europeenne. Methodes Nous avons effectue plusieurs analyses d'etudes de cas empiriques. Nous avons identifie les cas pertinents en procedant a une revue de la litterature publiee entre 2014 et 2023 sur Google Scholar et en appliquant la technique de type <> pour obtenir des informations supplementaires. Nous n'avons retenu que les documents qui mentionnaient explicitement la resilience dans les evaluations des performances des systemes de sante. Enfin, nous avons examine les contenus afin de reperer les modeles les plus courants dans la definition de la resilience. Resultats Lechantillon final etait compose de six pays : la Belgique, la Croatie, l'Estonie, l'Irlande, l'Italie et la Republique tcheque. Chacun de ces pays a adopte une approche differente dans sa conceptualisation de la resilience, certains ayant donne la priorite a des aspects specifiques en fonction des lecons qu'ils ont tirees de la pandemie de maladie a coronavirus 2019 (COVID-19). Quelques-uns se sont concentres sur le maintien des services de sante essentiels et la protection des groupes vulnerables. D'autres ont privilegie les capacites de gestion, la preparation du personnel, l'utilisation des technologies numeriques et le renforcement des soins de sante primaires. Lanalyse des contenus a revele six definitions de la resilience derivees des indicateurs cles de performance : repondre aux besoins non satisfaits et assurer le maintien des resultats ; proteger les groupes vulnerables ; acquerir et exploiter les ressources ; disposer de personnel forme et prepare ; deployer des technologies numeriques ; et enfin, consolider les soins de sante primaires. Conclusion La resilience figurait dans les profils sanitaires de certains pays de l'Union europeenne avant d'etre integree dans les mecanismes d'evaluation des performances des systemes de sante nationaux, ayant gagne en importance apres la pandemie de COVID-19. Les divergences d'interpretation observees dans le cadre de ces evaluations refletent les variations au niveau des indicateurs et des solutions politiques. [phrase omitted] Objetivo Explorar la definicion y la puesta en practica de la resiliencia en las evaluaciones del rendimiento de los sistemas sanitarios en los paises de la Union Europea. Metodos Se realizaron multiples analisis de estudios de casos empiricos. Se identificaron casos relevantes mediante una revision bibliografica de 2014 a 2023 utilizando Google Scholar y mediante una tecnica de bola de nieve para recuperar informacion adicional. Se incluyeron solo los documentos que mencionaban explicitamente la resiliencia en las evaluaciones del rendimiento del sistema sanitario. Se realizo un analisis de contenido para identificar patrones comunes en la definicion de resiliencia. Resultados La muestra final estaba formada por seis paises: Belgica, Croacia, Chequia, Estonia, Irlanda e Italia. Cada pais adopto un enfoque distinto para conceptualizar la resiliencia, dando prioridad a aspectos especificos basados en las lecciones aprendidas de la pandemia de la enfermedad por coronavirus de 2019 (COVID-19). Algunos paises se centraron en mantener los servicios sanitarios esenciales y proteger a los grupos vulnerables. Otros paises priorizaron la capacidad de gestion, la preparacion del personal, la utilizacion de la salud digital y el fortalecimiento de la atencion primaria. El analisis de contenido revelo seis definiciones de resiliencia derivadas de los indicadores clave de rendimiento: abordar las necesidades insatisfechas y mantener los resultados; proteger a los grupos vulnerables; adquirir y utilizar recursos; contar con personal capacitado y preparado; utilizar la salud digital; y fortalecer la atencion primaria de salud. Conclusion La integracion de la resiliencia en los perfiles sanitarios de los paises de la Union Europea precedio a su inclusion en las evaluaciones del rendimiento de los sistemas sanitarios nacionales, estas ultimas mas destacadas tras la pandemia de la COVID-19. Las variaciones en las interpretaciones dentro de las evaluaciones del rendimiento de los sistemas sanitarios reflejan diferencias en los indicadores y las respuestas politicas.
Introduction The coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic posed a considerable challenge for governments, affecting health, the economy and citizens' well-being. (1) The pandemic exposed weaknesses in health systems, such as [...]