Diversite dans la haute hierarchie des organisations de sante au Canada: etude transversale sur la perception de la race et du genre

Contexte: La diversite dans la haute hierarchie des organisations de sante peut ameliorer l'experience des soins de sante et les resultats pour les patients. Nous avons voulu explorer les questions de race et de genre chez les cadres des etablissements hospitaliers et des ministeres de la Sante au Canada et comparer leur diversite a celle des populations desservies. Methodes: Cette etude transversale a regroupe les cadres des grands hopitaux canadiens et de tous les ministeres de la Sante des provinces et des territoires. Nous avons inclus les membres des equipes de direction nommes dans les sites Web des etablissements lorsqu'un nom et une photo etaient disponibles. Six evaluateurs ont encode et analyse en double la race et le genre percus des responsables. Nous avons compare la proportion de responsables de soins de sante racialises et les caracteristiques demographiques de race de la population generale du Recensement canadien de 2016. Resultats: Nous avons inclus 3056 cadres de 135 etablissements. La concordance des evaluateurs sur le plan du genre etait presente pour 3022 de ces cadres et sur le plan de la race, pour 2946. Des evaluateurs ont percu que 37 cadres des ministeres de la Sante sur 78 (47,4%) etaient des femmes et moins de 5 sur 80 (< 7%) etaient racialises. En Alberta, en Saskatchewan, a l'Ile-du-Prince-Edouard et en Nouvelle-Ecosse, les provinces ou la gestion hospitaliere est centralisee, les evaluateurs ont encode 36 cadres sur 72 (50,0%) comme femmes et 5 sur 70 (7,1%) comme racialises. En Colombie-Britannique, au Nouveau-Brunswick et a Terre-Neuve-et-Labrador, les provinces oU la gestion hospitaliere se fait par region, les examinateurs ont percu que 120 cadres sur 214 (56,1%) etaient des femmes et 24 sur 209 (11,5%) etaient racialises. Au Manitoba, en Ontario et au Quebec, ou chaque hopital a sa propre equipe de gestion, les examinateurs ont percu que 1326 cadres sur 2658 (49,9%) etaient des femmes et 243 sur 2633 (9,2%) etaient racialises. Nous avons calcule l'ecart de representativite entre les cadres racialises et la population racialisee comme suit: 14,5% en Colombie-Britannique, 27,5% au Manitoba, 20,7% en Ontario, 12,4% au Quebec, 7,6% au Nouveau-Brunswick, 7,3% a l'Ile-du-Prince-Edouard et 11,6% a Terre-Neuve-et-Labrador. Interpretation: Dans une etude regroupant plus de 3000 cadres du secteur de la sante au Canada, la parite des genres etait presente, mais les cadres racialises etaient nettement sous-representes. Ce travail devrait inciter les etablissements de sante a accroItre la diversite raciale au sein de leurs equipes de direction.
Les disparites relatives a la race et au genre dans la haute hierarchie des organisations de sante (1-4) pourraient nuire a la sante des patients marginalises (5,6). La diversite dans [...]