Fístula dural arteriovenosa etmoidal: Reporte de caso/Ethmoidal dural arterio venous fistula: Case report

Introducción: Las fístulas durales arterio venosas (FAVd) etmoidales son infrecuentes, representan 6-10% de las FAVd y se caracterizan un alto riesgo de hemorragia con potenciales complicaciones neurológicas severas. Caso clínico: Paciente hombre, de 58 años, encontrado en domicilio con compromiso de conciencia. El estudio con TC de encéfalo muestra un extenso hematoma intracerebral frontal izquierdo con efecto de masa, en el estudio con angioTC de encéfalo se observa FAVd etmoidal. Se realiza cirugía de urgencia, evacuación de hematoma y desconexión de la FAVd. La angiografía cerebral de control postoperatorio no mostró fístula residual. Discusión: Las FAVd de piso anterior presentan un alto riesgo de hemorragia, dado el patrón de drenaje venoso, por lo cual se debe considerar el tratamiento. Dada la angioarquitectura de este tipo de FAVd son poco favorables para tratamiento endovascular, siendo la cirugía el tratamiento de elección. Palabras clave: Fístula dural arteriovenosa (FAVd), etmoidal, hemorragia. Introduction: Ethmoidal DAVF are infrequent, and represent about 6-10% of all DAVF with a higher risk of hemorrhage with potential severe neurologic complications. Case report: A 58-year-old male was found unconscious at home. A CT/AngioTC was performed and revealed a left frontal intracerebral hematoma and ethmoidal DAVF with venous aneurysm and drainage through a frontal cortical vein. Hematoma evacuation and DAVF disconnection were performed. Postoperative digital subtraction angiography (DSA) was done, which showed no residual fistula. Discussion: Anterior foor DAVF represent a high risk of hemorrage due to venous drain pattern and must be treated regardless of their clinical presentation. Ethmoidal DAVF presents a characteristic angioarchitecture less suitable for endovascular treatment, surgery is the treatment of choice. Key words: Dural arteriovenous fistula (DAVF), ethmoidal, hemorrage.
Introducción Las FAVd corresponden a 10-15% de las malformaciones vasculares, siendo las más frecuentes aquellas que se localizan en relación al seno transverso, sigmoides y seno cavernoso (1). La presentación [...]