Evaluation of the 2016-2020 regional tuberculosis response framework, WHO Western Pacific Region/Evaluation du cadre d'action regional 2016-2020 de lutte contre la tuberculose, Region du Pacifique occidental de l'OMS/Evaluacion del marco regional de respuesta a la tuberculosis 2016-2020, Region del Pacifico Occidental de la OMS

Objective To assess the implementation of the Regional framework for action on implementation of the End TB Strategy in the Western Pacific, 2016-2020 in countries and areas in the World Health Organization Western Pacific Region. Methods We used a mixed methods approach to assess the framework's measurable and perceived impact. We conducted an analysis of national tuberculosis strategic plans, a cross-sectional survey of senior staff of tuberculosis programmes, key informant interviews and some country case studies. Findings Of the 37 countries and areas of the Western Pacific Region, 14 had a national tuberculosis strategic plan, including all countries and areas with a high incidence of tuberculosis. Most senior tuberculosis programme staff who responded to the survey (16/23) found the regional framework useful when developing their national targets and grant applications. Programmatic challenges identified included financing, human resources, public-private mix, active case finding, and paediatric and drug-resistant tuberculosis. Most of the 17 key informants thought that the regional framework's categorization of actions (for all settings, for specific settings and for pre-elimination settings) was useful, but that the added value of the regional framework over other relevant documents was not obvious because of overlap in content. Conclusion The regional framework influenced national level tuberculosis control planning and implementation in a positive way. A future regional framework should provide a longer-term strategic horizon and specifically address emerging trends and persistent problems faced by countries or areas of the region. Objectif Evaluer la mise en oeuvre du Cadre d'action regional pour la mise en oeuvre de la Strategie visant a mettre un terme a la tuberculose dans le Pacifique occidental 2016-2020 dans les pays et territoires appartenant a la Region du Pacifique occidental de l'Organisation mondiale de la Sante. Methodes Nous avons adopte une approche de methodes mixtes afin de calculer l'incidence mesurable et effective du cadre. Nous avons mene une analyse des plans strategiques nationaux de lutte contre la tuberculose, une enquete transversale aupres des directeurs de programmes de lutte contre la tuberculose, des entretiens avec les principaux intervenants, et quelques etudes de cas concernant differents pays. Resultats Sur les 37 pays et territoires de la Region du Pacifique occidental, 14 possedaient un plan strategique national de lutte contre la tuberculose, y compris tous les pays ou la maladie est encore tres presente. La plupart des directeurs de programmes de lutte contre la tuberculose ayant repondu a l'enquete (16/23) ont juge le cadre regional utile a l'elaboration de leurs objectifs nationaux et demandes de subventions. Plusieurs defis lies aux programmes ont ete identifies: financement, ressources humaines, melange public-prive, depistage actif des cas, mais aussi tuberculose pediatrique et pharmacoresistante. La majorite des 17 intervenants cles interroges estimaient que la classification des actions dans le cadre regional (pour toutes les phases, pour les phases specifiques et pour les phases de pre-elimination) etait judicieuse, mais que la valeur ajoutee du cadre regional vis-a-vis d'autres documents pertinents n'etait pas toujours evidente en raison d'un recoupement des contenus. Conclusion Le cadre regional a eu une influence positive sur la planification et la mise en oevre de la lutte contre la tuberculose au niveau national. Le futur cadre regional doit fournir un horizon strategique a plus long terme; il doit egalement tenir compte des nouvelles tendances et des problemes persistants rencontres par les pays et territoires de la region. Objetivo Evaluar la aplicacion del Marco de accion regional para la implementacion de la estrategia para detener la tuberculosis en el Pacifico Occidental, 2016-2020 en los paises y areas de la Region del Pacifico Occidental de la Organizacion Mundial de la Salud. Metodos Utilizamos un enfoque de metodos mixtos para evaluar el impacto medible y percibido del marco. Realizamos un analisis de los planes estrategicos nacionales contra la tuberculosis, una encuesta transversal del personal directivo de los programas contra la tuberculosis, entrevistas con informantes clave y algunos estudios de casos de paises. Resultados De los 37 paises y areas de la Region del Pacifico Occidental, 14 contaban con un plan estrategico nacional contra la tuberculosis, entre los que se encontraban todos los paises con una alta incidencia de la enfermedad. La mayor parte del personal directivo de los programas de tuberculosis que respondio a la encuesta (16/23) considero que el marco regional era util a la hora de elaborar sus objetivos nacionales y sus solicitudes de subvencion. Los retos programaticos identificados fueron la financiacion, los recursos humanos, la combinacion publico-privada, la busqueda activa de casos y la tuberculosis pediatrica y farmacorresistente. La mayoria de los 17 informantes clave consideraron que la categorizacion de las acciones del marco regional (para todos los entornos, para entornos especificos y para entornos de preeliminacion) era util, pero que el valor anadido del marco regional respecto a otros documentos pertinentes no era obvio debido al solapamiento del contenido. Conclusion El marco regional influyo positivamente en la planificacion y aplicacion del control de la tuberculosis a nivel nacional. Un futuro marco regional deberia proporcionar un horizonte estrategico a mas largo plazo y abordar especificamente las tendencias emergentes y los problemas persistentes a los que se enfrentan los paises y areas de la region.
Introduction Tuberculosis remains a major public health concern in the World Health Organization (WHO) Western Pacific Region. (1) The region has a population of 1.9 billion people with 37 countries [...]