Prevention of tuberculosis in household members: estimates of children eligible for treatment/Prevention de la tuberculose chez les membres de la famille: estimation des enfants eligibles au traitement/Prevencion de la tuberculosis en los miembros de la familia: estimaciones de ninos elegibles para el tratamiento

Objective To estimate of the number of children younger than 5 years who were household contacts of people with tuberculosis and were eligible for tuberculosis preventive treatment in 2017. Methods To estimate the number of eligible children, we obtained national values for the number of notified cases of bacteriologically confirmed pulmonary tuberculosis in 2017, the proportion of the population younger than 5 years in 2017 and average household size from published sources. We obtained global values for the number of active tuberculosis cases per household with an index case and for the prevalence of latent tuberculosis infection among children younger than 5 years who were household contacts of a tuberculosis case through systematic reviews, meta-analysis and Poisson regression models. Findings The estimated number of children younger than 5 years eligible for tuberculosis preventive treatment in 2017 globally was 1.27 million (95% uncertainty interval, UI: 1.24-1.31), which corresponded to an estimated global coverage of preventive treatment in children of 23% at best. By country, the estimated number ranged from less than one in the Bahamas, Iceland, Luxembourg and Malta to 350 000 (95% UI: 320 000-380 000) in India. Regionally, the highest estimates were for the World Health Organization (WHO) South-East Asia Region (510 000; 95% UI: 450 000-580 000) and the WHO African Region (470 000; 95% UI: 440 000-490 000). Conclusion Tuberculosis preventive treatment in children was underutilized globally in 2017. Treatment should be scaled up to help eliminate the pool of tuberculosis infection and achieve the End TB Strategy targets. Objectif Estimer le nombre d'enfants de moins de 5 ans qui etaient en contact avec des membres de la famille atteints de tuberculose et qui etaient eligibles a un traitement preventif de cette maladie en 2017. Methodes Pour estimer le nombre d'enfants eligibles, nous nous sommes procure, a partir de diverses publications, les valeurs nationales correspondant au nombre de cas signales de tuberculose pulmonaire confirmee par des analyses bacteriologiques en 2017, a la part de la population agee de moins de 5 ans en 2017 et a la taille moyenne des familles. Nous nous sommes procure, au moyen d'une revue systematique, d'une meta-analyse et de modeles de regression de Poisson, les valeurs mondiales correspondant au nombre de cas de tuberculose active par foyer avec cas de reference et a la prevalence de l'infection tuberculeuse latente chez les enfants de moins de 5 ans qui etaient en contact avec un membre de la famille atteint de tuberculose. Resultats Le nombre estime d'enfants de moins de 5 ans eligibles a un traitement preventif de la tuberculose dans le monde en 2017 etait de 1,27 million (intervalle d'incertitude de 95%, II: 1,24-1,31), soit une couverture mondiale de traitement preventif chez les enfants estimee a 23% au mieux. Par pays, le nombre estime allait de moins d'un aux Bahamas, en Islande, au Luxembourg et a Malte a 350 000 (II 95%: 320 000-380 000) en Inde. Au niveau des regions, les estimations les plus elevees se retrouvaient dans la Region OMS de l'Asie du Sud-Est (510 000; II 95%: 450 000-580 000) et la Region africaine de l'OMS (470 000; II 95%: 440 000-490 000). Conclusion Au niveau mondial, le traitement preventif de la tuberculose chez les enfants etait sous-utilise en 2017. Il faudrait intensifier le recours au traitement afin d'eliminer les foyers de tuberculose et d'atteindre les objectifs de la Strategie de l'OMS pour mettre fin a la tuberculose. Objetivo Estimar el numero de ninos menores de cinco anos que tuvieron contacto con personas con tuberculosis en sus hogares y que eran elegibles para el tratamiento preventivo de la tuberculosis en 2017. Metodos Para estimar el numero de ninos elegibles, se obtuvieron valores nacionales para el numero de casos notificados de tuberculosis pulmonar bacteriologicamente confirmada en 2017, la proporcion de la poblacion menor de 5 anos en 2017 y el tamano promedio del hogar de fuentes publicadas. Se obtuvieron valores globales para el numero de casos de tuberculosis activa por hogar con un caso indice y para la prevalencia de infeccion de tuberculosis latente entre los ninos menores de 5 anos que estaban en contacto con un caso de tuberculosis en el hogar mediante las revisiones sistematicas, el metanalisis y los modelos de regresion de Poisson. Resultados El numero estimado de ninos menores de 5 anos elegibles para el tratamiento preventivo de la tuberculosis en 2017 a nivel mundial fue de 1,27 millones (intervalo de incertidumbre del 95 %, IU: 1,24-1,31), lo que corresponde a una cobertura mundial estimada de tratamiento preventivo en ninos del 23 % en el mejor de los casos. Por pais, el numero estimado oscila entre menos de uno en las Bahamas, Islandia, Luxemburgo y Malta y 350 000 (95 % UI: 320 000-380 000) en la I ndia. A nivel regional, las estimaciones mas elevadas correspondieron a la Region de Asia Sudoriental de la Organizacion Mundial de la Salud (OMS) (510 000; IC del 95 %: 450 000-580 000) y a la Region Africana de la OMS (470 000; IC del 95 %: 440 000-490 000). Conclusion El tratamiento preventivo de la tuberculosis en los ninos fue utilizado muy poco a nivel mundial en 2017. El tratamiento debe ampliarse para ayudar a eliminar el conjunto de infecciones de tuberculosis y alcanzar los objetivos de la Estrategia de Fin a la Tuberculosis. [phrase omitted]
Introduction The management of latent tuberculosis infection is a critical component of the World Health Organization's (WHO's) End TB Strategy. Given that between a quarter and a third of the [...]