Antibiotic prescription behaviours in Lao People's Democratic Republic: a knowledge, attitude and practice survey/Comportement en matiere de prescription des antibiotiques en Republique democratique populaire lao: une etude sur la connaissance, l'attitude et la pratique/Conductas en la prescripcion de antibioticos en la Republica Democratica Popular Lao: una encuesta sobre conocimientos, actitudes y practicas

Objective To assess the antibiotic prescribing practices of doctors working in the Lao People's Democratic Republic and their knowledge of local antibiotic resistance patterns. Methods Doctors attending morning meetings in 25 public hospitals in four provinces were asked to complete a knowledge, attitude and practice survey. The questionnaire contained 43 multiple choice questions that the doctor answered at the time of the meeting. Findings The response rate was 83.4% (386/463).Two hundred and seventy doctors (59.8%) declared that they had insufficient information about antibiotics. Only 14.0% (54/386) recognized the possibility of cephalosporin cross-resistance in methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Most participants had no information about local antibiotic resistance for Salmonella Typhi (211/385, 54.8%) and hospital-acquired pneumonia (253/384, 65.9%). Unnecessary antibiotic prescriptions were considered as harmless by 115 participants and 148 considered locally-available generic antibiotics to be of poor quality. Nearly three- quarters (280/386) of participants agreed that it was difficult to select the correct antibiotics. Most participants (373/386) welcomed educational programmes on antibiotic prescribing and 65.0% (249/383) preferred local over international antibiotic guidelines. Conclusion Doctors in the Lao People's Democratic Republic seem to favour antibiotic prescribing interventions. Health authorities should consider a capacity building programme that incorporates antibiotic prescribing and hospital infection control. Objectif Evaluer les pratiques de prescription d'antibiotiques des medecins travaillant en Republique democratique populaire lao et leur connaissance des profils locaux de resistance aux antibiotiques. Methodes Les medecins participant aux reunions matinales dans 25 hopitaux publiques dans 4 provinces ont ete invites a repondre a une enquete sur leurs connaissances, leur attitude et leur pratique. Le questionnaire contenait 43 questions a choix multiples auxquelles les medecins repondaient au moment de la reunion. Resultats Le taux de reponse etait de 83,4% (386/463). Deux cent soixante-dix medecins (59,8%) ont declare ne pas avoir suffisamment d'informations sur les antibiotiques. Seuls 14,0% des medecins (54/386) ont admis la possibilite d'une resistance croisee pour la cephalosporine chez la bacterie Staphylococcus aureus resistante a la methicilline. La plupart des participants n'avaient aucune information sur la resistance locale aux antibiotiques pour la bacterie Salmonella Typhi (211/385, 54,8%) et la pneumonie nocosomiale (253/384,65,9%). Les prescriptions inutiles d'antibiotiques etaient considerees comme inoffensives par 115 participants et 148 participants consideraient que les antibiotiques generiques disponibles localement etaient de mauvaise qualite. Pres de trois-tiers des participants (280/386) convenaient qu'il etait difficile de selectionner les antibiotiques appropries. La plupart des participants (373/386) ont bien accueilli les programmes de formation relatifs a la prescription des antibiotiques et 65,0% (249/383) preferaient recevoir des recommandations locales pour les antibiotiques plutot que des recommandations internationales. Conclusion Les medecins en Republique democratique populaire lao semblaient soutenir les interventions en matiere de prescription d'antibiotiques. Les autorites de sante devraient envisager l'etablissement d'un programme de renforcement des capacites qui integre la prescription des antibiotiques et le controle des infections a l'hopital. Objetivo Evaluar las practicas de prescripcion de antibioticos de los medicos que prestan servicio en la Republica Democratica Popular Lao y sus conocimientos de los patrones de resistencia a antibioticos locales. Metodos Se solicito a los medicos que asistian a reuniones por la manana en 25 hospitales publicos de cuatro provincias que completaran una encuesta sobre conocimientos, actitudes y practicas. El cuestionario contenia 43 preguntas de opcion multiple que los medicos contestaron en la reunion. Resultados La tasa de respuesta fue del 83,4 % (386/463). 270 medicos (59,8 %) declararon que no disponian de informacion suficiente acerca de los antibioticos. Solo el 14,0 % (54/386) reconocio la posibilidad de resistencia cruzada con cefalosporlna del Staphylococcus aureus resistente a la meticilina. La mayoria de los participantes no tenia informacion sobre la resistencia antlbiotlca local para la Salmonela typhi (211/385, 54,8 %) y la neumonia adquirida en el hospital (253/384, 65,9 %). 115 participantes consideraron Inofensivas las prescripciones innecesarias de antibioticos y 148 consideraron que los antibioticos genericos disponibles localmente eran de mala calidad. Casi tres cuartas partes (280/386) de los participantes convinieron en que era dificil elegir los antibioticos correctos. La mayoria de los participantes (373/386) acogieron bien los programas educativos sobre la prescripcion de antibioticos y el 65,0 % (249/383) prefirio pautas locales para el uso de antibioticos frente a las internacionales. Conclusion Los medicos en la Republica Democratica Popular Lao parecen favorecer las intervenciones de prescripcion de antibioticos. Las autoridades sanitarias deberian considerar un programa de capacitacion que incorpore la prescripcion de antibioticos y el control de las Infecciones hospitalarias.
Introduction Antimicrobial resistance is caused by pathogens changing in ways that render medicines ineffective against the infections they were previously used to treat, and is considered a global public health [...]