Hand, foot and mouth disease in China: evaluating an automated system for the detection of outbreaks/Maladie des mains, pieds et bouche en Chine: evaluation d'un systeme automatise pour la detection des epidemies/La enfermedad boca-mano-pie en China: evaluacion de un sistema automatizado para la deteccion de brotes

Introduction To improve control of infectious disease outbreaks, it is critical to establish early detection and warning systems. In recent decades, technological advances in computing and communication and mathematical aberrancy-detection [...]
Objective To evaluate the performance of China's infectious disease automated alert and response system in the detection of outbreaks of hand, foot and mouth (HFM) disease. Methods We estimated size, duration and delay In reporting HFM disease outbreaks from cases notified between 1 May 2008 and 30 April 2010 and between 1 May 2010 and 30 April 2012, before and after automatic alert and response included HFM disease. Sensitivity, specificity and timeliness of detection of aberrations in the incidence of HFM disease outbreaks were estimated by comparing automated detections to observations of public health staff. Findings The alert and response system recorded 106005 aberrations in the incidence of HFM disease between 1 May 2010 and 30 April 2012-a mean of 5.6 aberrations per 100 days in each county that reported HFM disease. The response system had a sensitivity of 92.7% and a specificity of 95.0%. The mean delay between the reporting of the first case of an outbreak and detection of that outbreak by the response system was 2.1 days. Between the first and second study periods, the mean size of an HFM disease outbreak decreased from 19.4 to 15.8 cases and the mean interval between the onset and initial reporting of such an outbreak to the public health emergency reporting system decreased from 10.0 to 9.1 days. Conclusion The automated alert and response system shows good sensitivity In the detection of HFM disease outbreaks and appears to be relatively rapid. Continued use of this system should allow more effective prevention and limitation of such outbreaks in China. [TEXT NOT REPRODUCIBLE IN ASCII] [TEXT NOT REPRODUCIBLE IN ASCII] Objectif Evaluer les resultats du systeme automatise d'alerte et d'action pour les maladies infectieuses de la Chine en matlere de detection des epidemies de maladie des mains, pieds et bouche (MMPB). Methodes Nous avons estime la taille, la duree et le retard du signalement des epidemies de MMPB a partir des cas notifies entre le 1er mai 2008 et le 30 avril 2010 et entre le 1er mai 2010 et le 30 avril 2012, c'est-a-dire avant et apres Untegration de la MMPB dans le systeme automatise d'alerte et d'action. La sensibilite, la specificite et la rapldite de la detection des aberrations dans l'lncidence des epidemies de MMPB ont ete estimees en comparant les detections automatisees aux observations du personnel des services de sante publique. Resultats Le systeme d'alerte et d'action a enregistre 106 005 aberrations dans l'incidence de la MMPB entre le 1 er mai 2010 et le 30 avril 2012 --une moyenne de 5,6 erreurs pour 100 jours dans chaque comte qui avait slgnale la MMPB. Le systeme d'action avait une sensibilite de 92,7% et une specificite de 95,0%. Le retard moyen entre le signalement du premier cas d'une epidemie et la detection de cette epidemle par le systeme d'action etalt de 2,1 jours. Entre les perlodes de la premiere et de la seconde etude, la taille moyenne d'une epidemie de MMPB a diminue de 19,4 a 15,8 cas, et l'intervalle moyen entre le debut et le signalement initial d'une telle epidemie au systeme de notification d'urgence des services de sante publique a dimlnue, passant de 10,0 a 9,1 jours. Conclusion Le systeme automatise d'alerte et d'action presente une bonne sensibilite en matiere de detection des epidemies de MMPB et semble etre relativement rapide. L'utilisatlon continue de ce systeme devrait permettre de prevenir et de limiter plus efficacement ces epidemies en Chine. [TEXT NOT REPRODUCIBLE IN ASCII.] Objetivo Evaluar el rendimiento del sistema de alerta y respuesta automatica a enfermedades infecciosas de China en la deteccion de brotes de la enfermedad boca-mano-pie (EBMP). Metodos Calculamos la magnitud, la duracion y la demora en la notificacion de brotes de la enfermedad BMP a partir de casos notificados entre el 1 de mayo de 2008 y el 30 de abril de 2010, y entre el 1 de mayo de 2010 y el 30 de abril 2012, antes y despues de que el sistema de alerta y respuesta automaticas incluyera la enfermedad BMP. Se estimo la sensibilidad, especificidad y oportunidad de la deteccion de aberraciones en la incidencia de los brotes de enfermedad BMP mediante la comparacion de las detecciones automaticas con las observaciones del personal de salud publica. Resultados El sistema de alerta y respuesta registro 106 005 aberraciones en la incidencia de la EBMP entre el 1 de mayo de 2010 y el 30 de abril de 2012--una media de 5,6 aberraciones por cada 100 dias en cada condado que notifico dicha enfermedad. El sistema de respuesta tuvo una sensibilidad del 92,7 % y una especificidad del 95,0 %. La demora media entre la notificacion del primer caso de un brote y la deteccion de ese brote por el sistema de respuesta fue de 2,1 dias. Entre el primery el segundo periodo de estudio, las dimensiones medias de un brote de EBMP disminuyeron de 19,4a 15,8 casos, y el intervalo medio entre el comienzo de un brote y el primer informe en el sistema de notificacion de emergencia de salud publica se redujo de 10,0 a 9,1 dias. Conclusion El sistema de alerta y respuesta automatica muestra una buena sensibilidad en la deteccion de los brotes de EBMP y parece ser relativamente rapido. El uso continuado de este sistema deberia permitir una prevencion y limitacion mas eficaces de dichos brotes en China.