Recurrence of adverse perinatal outcomes in developing countries/Recurrence des issues perinatales indesirables dans les pays en developpement/La recurrencia de los resultados perinatales adversos en paises en desarrollo

Objective To evaluate the risk of recurrence of adverse perinatal outcomes in second pregnancies in developing countries. Methods Data from the 2004-2008 Global Survey on Maternal and Perinatal Health were used to determine the outcomes of singleton second pregnancies for 61 780 women in 23 developing countries. The mother-infant pairs had been followed up until discharge or for 7 days postpartum. Findings At the end of their second pregnancies, women whose first pregnancy had ended in stillbirth (n = 1261) or been followed by neonatal death (n = 1052) were more likely than women who had not experienced either outcome to have given birth to a child with a birth weight of < 1500 g (odds ratio, OR: 2.52 and 2.78, respectively) or 1500-2499 g (OR: 1.22 and 1.60, respectively), or to an infant requiring admission to an intensive care unit (OR: 1.64 and 1.68, respectively). At the end of their second pregnancies, those whose first pregnancy had ended in a stillbirth were at increased risk of another stillbirth (OR: 2.35) and those whose first infant had died as a neonate were at increased risk of having the second infant die within the first 7 days of life (OR: 2.82). These trends were found to be largely unaffected by the continent in which the women lived. Conclusion In the developing world, a woman whose first pregnancy ends in stillbirth or is followed by the death of the neonate is at increased risk of experiencing the same outcomes in her second pregnancy. Objectif Evaluer le risque de recidive des issues perinatales indesirables lors des deuxiemes grossesses dans les pays en developpement. Methodes Les donnees de l'Enquete mondiale sur la sante maternelle et perinatale menee sur la periode 2004-2008 ont ete utilisees pour determiner les resultats des deuxiemes grossesses uniques aupres de 61 780 femmes dans 23 pays en developpement. Les couples mereenfant ont ete suivis jusqu'a la fin de leur hospitalisation ou encore pendant 7 jours apres I'accouchement. Resultats A la fin de leurdeuxieme grossesse, les femmes dont la premiere grossesse s'etait terminee par la naissance d'un enfant mort-ne (n = 1 261) ou par la mort du nourrisson (n = 1 052) etaient plus susceptibles que les femmes ne se trouvant dans aucun de ces cas de figure de donner naissance a un enfant dont le poids de naissance serait inferieur a 1 500 g (rapport des cotes, RC: 2,52 et 2,78, respectivement) ou compris entre 1 500 et 2 499 g (RC: 1,22 et 1,60, respectivement), ou de donner naissance a un enfant necessitant une admission dans une unite de soins intensifs (RC: 1,64 et 1,68, respectivement). A la fin de leur deuxieme grossesse, les femmes dont la premiere grossesse s'etait terminee par une mortinaissance couraient un risque accru de redonner naissance a un enfant mort-ne (RC: 2,35), et celles dont la premiere grossesse s'etait terminee par la mort du nourrisson couraient un risque accru de voir leur deuxieme enfant mourir dans les 7 jours suivant l'accouchement (RC: 2,82). Ces tendances ne semblent vraisemblablement pas affectees par le continent sur lequel ces femmes vivent. Conclusion Dans les pays en developpement, une femme dont la premiere grossesse se termine par la naissance d'un enfant mort-ne ou par la mort du nourrisson presente un risque accru de subir la meme issue perinatale lors de sa deuxieme grossesse. Objetivo Evaluar el riesgo de recurrencia de los resultados perinatales adversos de los segundos embarazos en paises en desarrollo. Metodos Se emplearon datos de la Encuesta Global en Salud Materna y Perinatal realizada entre 2004 y 2008 para determinar los resultados del segundo embarazo de feto unico de 61 780 mujeres en 23 paises en desarrollo. Se hizo un seguimiento de cada par madre-nino hasta el alta de la madre o durante los 7 dias posteriores al parto. Resultados Al termino de sus segundos embarazos, aquellas mujeres cuyo primer embarazo habia terminado en muerte prenatal (n = 1261) o al cual le habia sucedido una muerte neonatal (n = 1052) tenian mas probabilidad de dar a luz a un nino con un peso inferior a 1500 g (cociente de probabilidades, CP: 2,52 y 2,78, respectivamente), entre 1500 y 2499 g (CP: 1,22 y 1,60, respectivamente), o a un niflo que necesitara ser ingresado en la unidad de cuidados intensivos (CP: 1,64y 1,68, respectivamente). Al final de sus segundos embarazos, las m ujeres cuyo primer embarazo habia terminado en muerte prenatal presentaron un riesgo mayor de suffir otra muerte prenatal (CP: 2,35), y aquellas cuyo primer bebe habia fallecido como neonato presentaron un riesgo mayor de que el segundo nino falleciera en los primeros siete dias de vida (CP: 2,82). Se descubrio que el continente en el que vivian las mujeres no afecto en gran medida a estas tendencias. Conclusion En el mundo en desarrollo, una mujer cuyo primer embarazo finaliza en muerte neonatal o al cual le sucede la muerte del neonato presenta un riesgo superior de volver a experimentar los mismos resultados en el segundo embarazo.
Introduction Although stillbirths and neonatal deaths are tragic events to the affected mothers and their families, they remain common pregnancy outcomes in developing countries. (1-3) Almost all (97-99%) of the [...]