The effectiveness of policies for reducing dietary trans fat: a systematic review of the evidence/Efficacite des politiques de reduction des acides gras trans alimentaires: une revue systematique des donnees probantes/ La eficacia de las estrategias para reducir las grasas trans en la dieta: examen sistematico de los datos disponibles

Objective To systematically review evidence for the effectiveness of policies, including self-regulation, aimed at reducing industrially produced trans fatty acids (TFAs) in food. Methods The Medline, Embase and Cinahl databases were searched to identify peer-reviewed articles examining the effect of TFA policies. In addition, the first 20 pages of Google searches were examined for articles from the grey literature. A study was included if: (i) it was empirical and conducted in a 'real-world' setting (i.e. modelling studies were excluded); (ii) it examined a TFA policy involving, for example, labelling, voluntary limits or bans; and (iii) it examined a policy's effect on TFA levels in food, people's diets, blood or breast milk. Findings Twenty-six articles met the inclusion criteria: 5 involved voluntary self-regulation; 8, labelling alone; 4, labelling and voluntary limits; 5, local bans and 4, national bans. Overall, the TFA content of food decreased with all types of policy intervention. In general, saturated fat levels increased or decreased, depending on the product type, and total fat content remained stable. National and local bans were most effective at eliminating TFAs from the food supply, whereas mandatory TFA labelling and voluntary TFA limits had a varying degree of success, which largely depended on food category. Conclusion Policies aimed at restricting the TFA content of food were associated with significant reductions in TFA levels, without increasing total fat content. Such policies are feasible, achievable and likely to have an effect on public health. Objectif Examiner systematiquement la preuve de l'efficacite des politiques, y compris l'autoregulation, visant a reduire les acides gras trans (AGT) industriels dans l'alimentation. Methodes Les bases de donnees Medline, Embase et Cinahl ont ete exploitees pour identifier les articles evalues par des pairs, portant sur l'effet des politiques AGT. En outre, on a recherche dans les 20 premieres pages de recherches Google des articles de la litterature grise. Une etude etait prise en compre si: (i) elle etait empirique et conduite dans des conditions <> (c'est-a-dire que les etudes de modelisation ont ete exclues), (ii) elle portait sur une politique AGT impliquant, par exemple, l'etiquetage, les limitations ou interdictions volontaires, et (iii) elle examinait l'effet d'une politique sur les niveaux d'AGT dans les aliments, l'alimentation des personnes, le sang ou le lait maternel. Resultats Vingt-six articles repondaient aux criteres d'inclusion: 5 impliquaient l'autoreguiation volontaire, 8 l'etiquetage seul, 4 l'etiquetage et les limitations volontaires, 5 des interdictions locales et 4 des interdictions nationales. Dans l'ensemble, la teneur en AGT des aliments a diminue avec tous les types de politique d'intervention. En general, les niveaux de graisses saturees ont augmente ou diminue, selon le type de produit, et la teneur totale en matieres grasses est restee stable. Les interdictions nationales et locales ont ete les plus efficaces dans l'elimination des AGT dans l'approvisionnement alimentaire, alors que l'etiquetage obligatoire AGT et les limitations volontaires ont eu un degre de succes variable, qui dependait en grande partie de la categorie des aliments. Conclusion Les politiques visant a limiter la teneur en AGT des aliments ont ete associees a des reductions significatives des niveaux d'AGT, sans augmentation de la teneur totale en graisses. Ces politiques sont faisables, realisables et susceptibles d'avoir un effet sur la sante publique. Objetivo Examinar sistematicamente los datas disponibles sobre la eficacia de las estrategias (incluida la autorregulacion) dirigidas a reducir los acidos grasos de tipo trans (AGT) de produccion industrial en los alimentos. Metodos Se examinaron las bases de datas Medline, Embase y Cinahl para identificar articulos revisados por expertos en los que se estudiara el erecto de las estrategias acerca de las grasas trans. Ademas, tambien se buscaron articulos de literatura gris en las primeras 20 paginas de resultados de Google. Los estudios se incluyeron cuando: (i) se trataba de un estudio empirico que se desarrollo en un entorno del <> (esta es, se excluyeron estudios de modelamiento); (ii) se examinaba una estrategia relacionada con los AGT que incluyera, por ejemplo, etiquetado, limites voluntarios o prohibiciones; y (iii) se examinaba el erecto de una estrategia sobre los niveles de AGT en los alimentos, la dieta de las personas, la sangre o la leche materna. Resultados Veintiseis articulos cumplieron con los criterios de inclusion. De ellos, cinco incluyeron una autorregulacion voluntaria; acho, solo etiquetado; cuatro, etiquetado y limites voluntarios; cinco, prohibiciones locales y cuatro, prohibiciones nacionales. En su conjunto, todas las estrategias redujeron el nivel de AGT en los alimentos. Por regla general, los niveles de grasas saturadas aumentaron o disminuyeron segun el tipo de producto, y el contenido total de grasa permanecio estable. Las prohibiciones locales y nacionales resultaron ser las mas eficaces a la hora de eliminar los AGT de los alimentos, mientras que el etiquetado obligatorio y los limites voluntarios obtuvieron resultados variados, dependiendo, en su mayor parte, de la categoria de alimento. Conclusion Las estrategias dirigidas a la reduccion del contenido de AGT en los alimentos estuvieron asociadas a reducciones significativas de los niveles de AGT sin un aumento del contenido total en grasas. Estas estrategias son factibles, viables y pueden tener un erecto sobre la salud publica.
Introduction Trans fatty acids (TFAs) are unsaturated fats found in foods obtained from ruminants, such as dairy products and meat, and in industrially produced partially hydrogenated vegetable oils. (1) Human [...]