Childhood and adult mortality from unintentional falls in India/Mortalite des enfants et des adultes resultant de chutes involontaires en Inde/Mortalidad en ninos y adultos por caidas no intencionadas en la India

Objective To estimate fall-related mortality by type of fall in India. Methods The authors analysed unintentional injury data from the ongoing Million Death Study from 2001-2003 using verbal autopsy and coding of all deaths in accordance with the International statistical classification of diseases and related health problems, tenth revision, in a nationally representative sample of 1.1 million homes throughout the country. Findings Falls accounted for 25% (2003/8023) of all deaths from unintentional injury and were the second leading cause of such deaths. An estimated 160 000 fall-related deaths occurred in India in 2005; of these, nearly 20 000 were in children aged 0-14 years. The unintentional-fall-related mortality rate (MR) per 100000 population was 14.5 (99% confidence interval, Cl: 13.7- 15.4). Rates were similar for males and females at 14.9 (99% Cl: 13.7-16.0) and 14.2 (99% Cl: 13.1-15.4) per 100 000 population, respectively. People aged 70 years or older had the highest mortality rate from unintentional falls (MR: 271.2; 99% Cl: 249.0-293.5), and the rate was higher among women (MR: 281; 99% Cl: 249.7-311.3). Falls on the same level were the most common among older adults, whereas falls from heights were more common in younger age groups. Conclusion In India, unintentional falls are a major public health problem that disproportionately affects older women and children. The contexts in which these falls occur and the resulting morbidity and disability need to be better understood. In India there is an urgent need to develop, test and implement interventions aimed at preventing falls. Objectif Evaluer la mortalite associee aux chutes par type de chute en Inde. Methodes Les auteurs ont analyse les donnees associees aux chutes involontaires extraites de l'etude en cours sur un million de deces de 2001 a 2003 en utilisant l'autopsie verbale et le codage de tousles deces conformement a la Classification statistique internationale des maladies et des problemes de sante connexes, dixiieme revision, darts un echantillon representatif sur le plan national d'1,1 million de foyers dans tout le pays. Resultats Les chutes representaient 25% (2003/8023) de tous les deces resultant de blessures involontaires ainsi que la seconde cause majeure de ces deces. On estime que 160 deces dus a une chute se sent produits en Inde en 2005; parmi ceux-ci, presque 20000 concernaient des enfants ages de 0 a 14 ans. Le taux de mortalite (TM) associe aux chutes involontaires pour une population de 100000 personnes etait de 14,5 (intervalle de confiance a 99% (IC): de 13,7 a 15,4). Les taux etaient similaires pour les hommes et les femmes a 14,9 (IC a 99%: de 13.7-16.0) et 14,2 (IC a 99%: de 13,1 a 15,4) pour une population de 100 000 personnes respectivement. Les individus ages de 70 ans ou plus presentaient ie taux de mortalite resultant de chutes involontaires le plus eleve (TM: 271,2; IC a 99%: de 249.0 a 293,5) et le taux etait plus eleve chez les femmes (TM: 281; IC A 99%: de 249.7-311.3). Les chutes sur le meme niveau etaient plus frequentes parmi les adultes plus ages alors que les chutes depuis une hauteur etaient plus frequentes dans les groupes plus jeunes. Conclusion En Inde, les chutes involontaires representent un probleme de sante publique majeur qui affecte de facon disproportionnee les femmes agees et les enfants. II est necessaire de mieux comprendre le contexte dans lequel ces chutes se produisent, ainsi que la morbidite et l'invalidite qui en resultent. II y a en Inde un besoin urgent de developper, de tester et de mettre en oeuvre des interventions visant a prevenir les chutes. Objetivo Estimar la mortalidad asociada a caidas per tipo de caida en la India. Metodos Los autores analizaron los dates sobre lesiones no intencionadas procedentes del Million Death Study, el estudio del millon de muertes, (aun en curse) de 2001 a 2003 con autopsias verbales y codificacion de todas las muertes de conformidad con la Clasificacion estadistica internacional de enfermedades y problemas relacionados con la salud, decima version, en una muestra representativa a nivel nacional de 1,1 miliones de hogares de todo el pals. Resultados Las caidas representaron el 25% (2003/8023) de todas las muertes per lesiones no intencionadas y fueron la segunda causa mas importante de este tipo de muertes. Se estima queen 2005, en la India se produjeron 160 000 fallecimientos asociados a caidas; de estos, casi 20 fueron de ninos de entre 0 y 14 anos. La tasa de mortalidad (TM) asociada a caidas no intencionadas per cada 100 000 habitantes fue del 14,5 (intervalo de confianza del 99%, IC: 13,7-15,4). Estas tasas fueron similares para hombres y mujeres, 14,9 (IC del 99%: 13,7-16,0) y 14,2 (IC del 99%: 13,1-15,4) per cada 100.000 habitantes, respectivamente. Las personas de 70 anos o mas presentaron la mortalidad mas alta per caidas no intencionadas (TM: 271,2; IC del 99%: 249, 0-293,5), y la tasa fue mayor en mujeres (TM: 281; IC del 99%: 249,7-311,3). Las caidas al mismo nivel fueron las mas comunes en adultos mayores, mientras que las caidas desde altura fueron mas comunes en los grupos de edad mas jovenes. Conclusion En la India, las caidas no intencionadas constituyen un problema de salud publica importante que afecta de forma desproporcionada a mujeres mayores y ninos. Es necesario entender mejor los contextos en los que se producen estas caidas y la morbilidad y discapacidad resultantes. En la India existe una necesidad urgente de preparar, probar e implementar medidas para evitar caidas.
Introduction Falls are the second leading cause of unintentional injury mortality and they account for 11% of all unintentional injury deaths worldwide. (1) According to the World Health Organization (WHO), [...]