The worldwide incidence of preterm birth: a systematic review of maternal mortality and morbidity/Incidence mondiale de la missance avant terme: revue sytemtique de la mortalite et de la morbidite maternelle/Incidencia mundial de parto prematuro: revision sistematica de la morbilidad y mortalidad maternas

Objective To analyse preterm birth rates worldwide to assess the incidence of this public health problem, map the regional distribution of preterm births and gain insight into existing assessment strategies, Methods Data on preterm birth rates worldwide were extracted during a previous systematic review of published and unpublished data on maternal mortality and morbidity reported between 1997 and 2002. Those data were supplemented through a complementary search covering the period 2003-2007. Region-specific multiple regression models were used to estimate the preterm birth rates for countries with no data. Findings We estimated that in 2005, 12.9 million births, or 9.6% of all births worldwide, were preterm. Approximately 11 million (85%) of these preterm births were concentrated in Africa and Asia, while about 0.5 million occurred in each of Europe and North America (excluding Mexico) and 0.9 million in Latin America and the Caribbean. The highest rates of preterm birth were in Africa and North America (11.9% and 10.6% of all births, respectively), and the lowest were in Europe (6.2%). Conclusion Preterm birth is an important perinatal health problem across the globe. Developing countries, especially those in Africa and southern Asia, incur the highest burden in terms of absolute numbers, although a high rate is also observed in North America. A better understanding of the causes of preterm birth and improved estimates of the incidence of preterm birth at the country level are needed to improve access to effective obstetric and neonatal care. Objectif Analyser les taux de prematurite dans le monde pour evaluer l'incidence de ce probleme de sante publique, cartographier la distribution par regions des naissances avant terme et mieux connaftre les strategies d'evaluation existantes. Methodes Les donnees relatives aux naissances avant terme dans le monde ont ete extraites dans le cadre d'une revue systematique anterieure des donnees publiees et non publiees sur la mortalite et la morbidite maternelles, produites entre 1997 et 2002. Ces donnees ont ete completees par une recherche supplementaire couvrant la periode 2003-2007. Des modeles de regression multiple specifiques aux differentes regions ont ete utilises pour estimer les taux de prematurite dans les pays ne disposant pas de donnees. Resultats Nous avons estime qu'en 2005, 12,9 millions de naissances, soit 9,6 % de la natalite mondiale totale, etaient intervenues avant terme. Environ 11 millions (85 %) de ces naissances prematurees etaient concentrees en Afrique et en Asie, tandis que l'Europe et l'Amerique du Nord (Mexique inclus) accueillaient chacune 0,5 million de naissances de ce type et l'Amerique latine et les Carafbes 0,9 million. Les taux de prematurite les plus eleves etaient releves en Afrique et en Amerique du Nord (11,9 % et 10,6 % de l'ensemble des naissances, respectivement) et les plus bas en Europe (6,2 %). Conclusion La naissance avant terme constitue un important probleme de sante perinatale partout dans le monde. Les pays en developpement, en particulier ceux d'Afrique et du Sud de l'Asie, subissent la pius forte charge en termes absolus, bien qu'un taux de prematurite eleve soit aussi observe en Amerique du Nord. Une meilleure comprehension des causes de naissance prematuree et de meilleures estimations de l'incidence des naissances avant terme a l'echelle des pays sont necessaires pour ameliorer l'acces a des soins obstetricaux et neonatals efficaces. Objetivo Analizar las tasas de prematuridad a nivel mundial para evaluar la incidencia de este problema de salud publica, determinar la distribucion regional de los partos prematuros y profundizar en el conocimiento de las actuales estrategias de evaluacion. Metodos Los datos utilizados sobre las tasas de prematuridad a nivel mundial se extrajeron a lo largo de una revision sistematica anterior de datos publicados e ineditos sobre la mortalidad y morbilidad maternas notificados entre 1997 y 2002. Esos datos se complementaron mediante una busqueda que abarco el periodo 2003-2007. Las tasas de prematuridad de los paises sin datos se estimaron mediante modelos de regresion multiple especificos para cada region. Resultados Estimamos que en 2005 se registraron 12,9 millones de partos prematuros, lo que representa el 9,6% de todos los nacimientos a nivel mundial. Aproximadamente 11 millones (85%) de ellos se concentraron en Africa y Asia, mientras que en Europa y America dei Norte (excluido Mexico) se registraron 0,5 millones en cada caso, y en America Latina y el Caribe, 0,9 millones. Las tasas mas elevadas de prematuridad se dieron en Africa y America del Norte (11,9% y 10,6% de todos los nacimientos, respectivamente), y las mas bajas en Europa (6,2%). Conclusion El parto prematuro es un problema de salud perinatal importante en todo el mundo. Los paises en desarrollo, especialmente de Africa y Asia meridional, son los que sufren la carga mas alta en terminos absolutos, pero en America del Norte tambien se observa una tasa elevada. Es necesario comprender mejor las causas de la prematuridad y obtener estimaciones mas precisas de la incidencia de ese problema en cada pais si se desea mejorar el acceso a una atencion obstetrica y neonatal eficaz.
Introduction Preterm birth, defined as childbirth occurring at less than 37 completed weeks or 259 days of gestation, is a major determinant of neonatal mortality and morbidity and has long-term [...]