Estimating the costs of achieving the WHO-UNICEF global immunization vision and strategy, 2006-2015/Estimation des courts pour realiser l'objectif de l'initiative OMS-UNICEF << La Vaccination dans le monde : vision et strategie >> pour la periode 2006-2015/Estimacion de los costos de llevar a termino la Vision y Estrategia Mundial de Immunizacion OMS-UNICEF, 2006-2015

Objective To estimate the cost of scaling up childhood immunization services required to reach the WHO-UNICEF Global Immunization Vision and Strategy (GIVS) goal of reducing mortality due to vaccine-preventable diseases by two-thirds by 2015. Methods A model was developed to estimate the total cost of reaching GIVS goals by 2015 in 117 Iow- and lower-middle-income countries. Current spending was estimated by analysing data from country planning documents, and scale-up costs were estimated using a bottom-up, ingredients-based approach. Financial costs were estimated by country and year for reaching 90% coverage with all existing vaccines; introducing a discrete set of new vaccines (rotavirus, conjugate pneumococcal, conjugate meningococcal A and Japanese encephalitis); and conducting immunization campaigns to protect at-risk populations against polio, tetanus, measles, yellow fever and meningococcal meningitis. Findings The 72 poorest countries of the world spent US$ 2.5 (range: US$1.8-4.2) billion on immunization in 2005, an increase from US$1.1 (range: US$ 0.9-1.6) billion in 2000. By 2015 annual immunization costs will on average increase to about US$ 4.0 (range US$ 2.9-6.7) billion. Total immunization costs for 2006-2015 are estimated at US$ 35 (range US$13-40) billion; of this, US$ 16.2 billion are incremental costs, comprised of US$ 5.6 billion for system scale-up and US$ 8.7 billion for vaccines; US$ 19.3 billion is required to maintain immunization programmes at 2005 levels. In all 117 low- and lower-middle-income countries, total costs for 2006-2015 are estimated at US$ 76 (range: US$ 23-110) billion, with US$ 49 billion for maintaining current systems and $27 billion for scaling-up. Conclusion In the 72 poorest countries, US$ 11-15 billion (30%-40%) of the overall resource needs are unmet if the GIVS goals are to be reached. The methods developed in this paper are approximate estimates with limitations, but provide a roadmap of financing gaps that need to be filled to scale up immunization by 2015. Resume Objectif Estimer le cout du developpement a plus grande echelle des services de vaccination infantile necessaires a la realisation de I&apos;objectif de I&apos;initiative OMS-UNICEF << La vaccination dans le monde : vision et strategie (GIVS) >>, consistant a reduire des deux-tiers d&apos;ici 2015 la mortalite due aux maladies evitables par la vaccination. Methodes Un modele a ete elabore pour estimer le cout total de la realisation de I&apos;objectif de cette initiative d&apos;ici 2015 dans 117 pays a revenu faible ou faible a moyen. Les depenses actuelles ont ete estimees par une analyse des documents de planification nationale et les couts du passage a l&apos;echelle superieure en utilisant une demarche partant de la base et des intrants. Les couts financiers pour atteindre une couverture vaccinale de 90 % ont ete estimes par pays et par annee pour tous les vaccins existants, dans le cas ou l&apos;on introduirait une serie discrete de nouveaux vaccins (vaccins antirotavirus, antipneumococcique conjugue, contre le meningocoque de type A et contre l&apos;encephalite japonaise) et dans celui ou l&apos;on menerait des campagnes de vaccination pour proteger les populations a haut risque contre la polio, le tetanos, la rougeole, la fievre jaune et la meningite a meningocoque. Resultats Les 72 pays les plus pauvres du monde ont consacre US$ 2,5 milliards (plage de variation : US$1,8-4,2) a la vaccination en 2005, soit une augmentation de US$1,1 milliard (plage de variation : US$ 0,9-1,6) par rapport a l&apos;annee 2000. D&apos;ici 2015, les couts annuels de la vaccination augmenteront en moyenne d&apos;environ US$ 4,0 milliards (plage de variation : US$ 2,9-6,7). Les couts totaux de la vaccination pour la periode 2006-2015 sont estimes a US$ 35 milliards (plage de variation : US$13-40), dont US$16,2 milliards de surcouts, se repartissant en US$ 5,6 milliards pour le passage a l&apos;echelle superieure du systeme et US$ 8,7 milliards pour les vaccins. US$19,3 milliards seront necessaires pour maintenir les programmes de vaccination aux niveaux de 2005. Pour l&apos;ensemble des 117 pays a revenu faible ou faible a moyen, les couts totaux pour la periode 2006-2015 sont estimes a US$ 76 milliards (plage de variation :US$ 23-110), dont US$ 49 milliards pour maintenir les systemes actuels et US$ 27 milliards pour passer a l&apos;echelle superieure. Conclusion Pour les 72 pays les plus pauvres, 30 a 40 % (soit US$ 11 a 15 milliards) des besoins en ressources ne sont pas couverts s&apos;il on veut atteindre l&apos;objectif de la GIVS. Les methodes presentees dans cet article donnent des estimations approximatives et comportent des limites, mais elles permettent d&apos;identifier les lacunes a combler sur le plan financier pour le passage a l&apos;echelle superieure des programmes de vaccination d&apos;ici 2015. Resumen Objetivo Estimar el costo de extender masivamente los servicios de inmunizacion infantil requeridos para alcanzar la meta de la Vision y Estrategia Mundial de Inmunizacion (GIVS) OMS-UNICEF de reducir la mortalidad por enfermedades prevenibles mediante vacunacion en dos tercios para 2015. Metodos Se elaboro un modelo para estimar el cesto total del logro de las metas de GIVS para 2015 en 117 paises de ingresos bajos o medios bajos. El gasto actual se estimo a partir de datos extraidos de los documentos de planificacion de los paises, y los costos de la extension masiva se estimaron mediante un metodo ascendente basado en componentes. Se calcularon los costos financieros requeridos por pais y ano para alcanzar una cobertura del 90% con todas las vacunas existentes; introducir un conjunto de vacunas nuevas (contra rotavirus, antineumococica conjugada, conjugada contra el meningococo A y contra la encefalitis japonesa); y realizar campanas de inmunizacion para proteger a las poblaciones de riesgo contra la poliomielitis, el tetanos, el sarampion, la fiebre amarilla y la meningitis meningococica. Resultados Los 72 paises mas pobres del mundo invirtieron US$ 2500 millones (intervalo: US$1800-4200 millones) en actividades de inmunizacion en 2005, lo que supone un aumento respecto a los US$1100 millones (intervalo: US$ 900-1600 millones) de 2000. Para 2015, los costos anuales de la inmunizacion aumentaran por termino medio a unos US$ 4000 millones (intervalo: US$ 2900-6700 millones). Los costos totales de la inmunizacion para 2006-2015 se estiman en US$ 35 000 millones (intervalo: US$13 000-40 000 millones); de esa cantidad, US$16 200 millones son costos adicionales, de los que US$ 5600 millones corresponden a la expansion del sistema y US$ 8700 millones a las vacunas; se necesitan US$19 300 millones para mantener los programas de inmunizacion a los niveles de 2005. En el conjunto de los 117 paises de ingresos bajos y medios bajos, se estima que los costos totales para 2006-2015 ascenderan a US$ 76 000 millones (intervalo: US$ 23 000110 000 millones): US$ 49 000 millones para mantener los sistemas actuales y US$ 27 000 millones para expandirlos. Conclusion Considerando los 72 paises mas pobres, se necesitan aun US$11 000-15 000 millones (30%-40% de los recursos globales necesarios) para poder alcanzar las metas de la GIVS. Los metodos desarrollados en este articulo arrojan estimaciones aproximadas que presentan limitaciones, pero proporcionan una hoja de ruta para financiar los deficits que hay que cubrir a fin de expandir la inmunizacion para 2015. [TEXT NOT REPRODUCIBLE IN ASCII.]
Introduction In 2005, the World Health Assembly approved, and the United Nations Children's Fund (UNICEF) Executive Board endorsed, the Global Immunization Vision and Strategy (GIVS). (1,2) The primary objective of [...]