Mortality in the Islamic Republic of Iran, 1964-2004/Mortalite en Republique Islamique d'Iran, 1964-2004/La mortalidad en la Republica Islamica del Iran durante el periodo 1964-2004

Objective Reliable information on the pattern, level and trend of mortality is essential for evidence-based policy to improve health. Various sources of mortality data in the Islamic Republic of Iran have not been critically assessed. This paper aims to document and evaluate the completeness of the different data sources on mortality and to estimate the level and trends of mortality over the past 40 years according to various mortality indices such as child mortality, adult mortality and life expectancy. Methods We undertook a systematic review of all available studies on infant mortality from 1964 to 2004 and estimated the most probable trend in child mortality. Death registration data from between 1992 and 2004 were assessed for completeness to estimate the level of adult mortality. Life tables for 2004 were constructed for the Islamic Republic of Iran based on these data, corrected for underregistration of death. Findings Infant mortality decreased from an estimated 154 deaths per 1000 live births in 1964 to 26 in 2004. The risk of adult mortality in 2004 was estimated to be 0.124 and 0.175 for females and males respectively. According to adjusted death registration data, life expectancy at birth in 2004 was 71.2 for females and 68.7 for males. The average completeness of death registration for ages 5 years and older across all systems was 76% for the period 2001-2004. Conclusion There has been a general decline in child mortality in the Islamic Republic of Iran over the past three decades. Adult mortality levels also have declined, bur less substantially. Mortality information systems have improved, yet serious concerns remain regarding the completeness and quality of data. Objectif Des informations fiables sur les caracteristiques, le niveau et les tendances de la mortalite sont essentielles a une politique d'amelioration de la sante reposant sur des bases factuelles. On n'a pas evalue d'une maniere critique les diverses sources de donnees sur la mortalite en Republique Islamique d'Iran. Nous souhaitons dans cet article documenter et evaluer l'exhaustivite des differentes sources de donnees sur la mortalite et estimer le niveau et les tendances de cette derniere au cours des 40 dernieres annees, grace a plusieurs indices tels que la mortalite de l'enfant, la mortalite de l'adulte et l'esperance de vie. Methodes Nous avons procede a une revue systematique des etudes disponibles sur la mortalite infantile de 1964 a 2004 et estime la tendance la plus probable de la mortalite de l'enfant. Nous avons evalue le degre d'exhaustivite des donnees provenant de l'enregistrement des deces entre 1992 et 2004 pour estimer le niveau de la mortalite adulte. Nous avons etabli les tables de survie pour la Republique islamique d'Iran pour 2004 sur la base de ces donnees, en les corrigeant pour tenir compte du sous-enregistrement des deces. Resultats La mortalite infantile a diminue, passant de 154 deces pour 1000 naissances vivantes en 1964 a 26 en 2004 Selon les estimations. Le risque de mortalite adulte en 2004 a ete estime a 0,124 pour les femmes et 0,175 pour les hommes. Selon les donnees ajustees provenant de l'enregistrement des deces, l'esperance de vie a la naissance en 2004 etait de 71,2 ans pour les femmes et de 68,7 ans pour les hommes. Le degre d'exhaustivite de I'enregistrement des deces pour les personnes agees de 5 ans et plus a ete de 76% pour la periode 2001-2004 pour l'ensemble des systemes d'enregistrement. Conclusion Il y a eu au cours des trois dernieres decennies une baisse generale de la mortalite de l'enfant en Republique islamique d'Iran. La mortalite adulte a elle aussi diminue, mais moins fortement. Les systemes d'information sur la mortalite se sont ameliores, mais il subsiste de serieux problemes quant a l'exhaustivite et a la qualite des donnees. Objetivo La disponibilidad de informacion fidedigna sobre las pautas, niveles y tendencias de la mortalidad es fundamental para poder formular politicas de mejora de la salud basadas en la evidencia. Algunas de las fuentes de datos sobre la mortalidad en la Republica Islamica del Iran no han sido objeto de una evaluacion critica. Este articulo tiene por objeto documentar y evaluar la completud de las diferentes fuentes de datos sobre la mortalidad y estimar el nivel y las tendencias de la mortalidad durante los ultimos 40 anos a partir de diversos indices, como la mortalidad en la ninez, la mortalidad de adultos y la esperanza de vida. Metodos Emprendimos una revision sistematica de todos los estudios disponibles sobre la mortalidad infantil entre 1964 y 2004 y estimamos la tendencia mas probable de la mortalidad en la ninez. Los datos de los registros de defuncion correspondientes al periodo 1992-2004 fueron evaluados para determinar su completud a fin de estimar la mortalidad de adultos. A partir de esos datos se confeccionaron las tablas de vida de 2004 para la Republica Islamica del Iran, corrigiendo los valores en funcion del subregistro de las defunciones. Resultados La mortalidad infantil disminuyo de las 154 defunciones por 1000 nacidos vivos estimadas en 1964 a 26 en 2004. El riesgo de mortalidad de adultos en 2004 fue de 0,124 para las mujeres y 0,175 para los hombres. Segun los datos ajustados de los registros de defuncion, la esperanza de vida al nacer en 2004 fue de 71,2 anos para las mujeres y 68,7 para los hombres. El grado medio de completud de los registros de defuncion para las personas de 5 y mas anos en todos los sistemas fue del 76% durante el periodo 2001-2004. Conclusion Durante los tres ultimos decenios se ha registrado una disminucion general de la mortalidad en la ninez en la Republica Islamica del Iran. La mortalidad de adultos tambien ha descendido, pero de forma menos marcada. Los sistemas de informacion sobre la mortalidad han mejorado, pero el tema de la completud y calidad de los datos sigue suscitando gran preocupacion.
Introduction Reliable information on a population's levels and patterns of causes of death is essential for health planning and priority-setting for interventions to control diseases and injuries, and for population-based [...]