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Antecedentes: Las metástasis óseas son una manifestación común de muchas neoplasias malignas. La radioterapia de haz externo (EBRT) proporciona una paliación exitosa de las metástasis óseas dolorosas. En el presente estudio, comparamos tres esquemas de EBRT paliativo en metástasis óseas dolorosas. Objetivo: Evaluar el alivio del dolor y la mejora del estado funcional en estos pacientes. Método: Este estudio prospectivo se realizó en pacientes con metástasis óseas dolorosas de cualquier primario. Los pacientes se dividieron aleatoriamente en tres grupos para recibir EBRT paliativa, ya sea 6Gy en una sola sesión (grupo I), 8Gy en una sola sesión (grupo II) o 10 Gy/2 fracciones/1 semana de diferencia (grupo III) hasta el sitio involucrado. El objetivo principal fue valorar la respuesta general al dolor, evaluada mediante la escala de dolor de Glasgow y la mejora en el estado funcional, mediante la puntuación del estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG). Los objetivos secundarios medidos fueron el alivio completo del dolor, la duración de la respuesta general al dolor, la necesidad de analgésicos y reirradiación. Resultados: Un total de 60 pacientes fueron igualmente asignados azar en 3 grupos. Conclusión: El alivio del dolor se observó máximo en el grupo III. En los tres grupos, la puntuación media inicial del dolor se redujo significativamente y el estado funcional ECOG medio mejoró 1 mes después de la EBRT.