Presentación atípica como abdomen agudo de un aneurisma de arteria iliaca gigante imitando colescistitis y lesión renal: reporte de caso

Resumen: El aneurisma de la arteria iliaca común es relativamente raro, se ha observado en solo el 2-7% de todos los aneurismas intraabdominales. Es una afección potencialmente mortal cuando se produce la rotura y el sangrado masivo. Presentamos el caso de un paciente de 38 años que acude a urgencias por dolor abdominal en hipocondrio derecho, ictericia en esclerótica y signo de Murphy positivo, compatible con colecistitis aguda. Se realizó tomografía axial computarizada por cuadro clínico insidioso que incidentalmente reveló aneurisma gigante (>10 cm) en arteria iliaca común derecha y trombo mural. Debido al tamaño del aneurisma y la infección por líquido libre en la cavidad se realizó un procedimiento quirúrgico abierto de urgencia y reparación con injerto aortofemoral autólogo con buena evolución para el paciente. El aneurisma de la arteria iliaca común gigante con compromiso renal y hepático significativo puede presentarse atípicamente en la práctica clínica y simular otras patologías quirúrgicas. La CIAA es una enfermedad con alta morbimortalidad ya que puede poner en peligro la vida del paciente cuando se rompe el aneurisma. Debe tenerse en cuenta dentro de los diagnósticos diferenciales cuando las manifestaciones clínicas son insidiosas. Abstract: The common iliac artery aneurysm is relatively rare, has been observed in only 2-7% of all intra-abdominal aneurysms. It is a life-threatening condition when rupture and massive bleeding occur. We report the case of a 38-year-old patient who presented to the emergency room due to abdominal pain in the right hypochondrium, jaundice in the sclera, and a positive Murphy sign, compatible with acute cholecystitis. Computerized axial tomography was performed due to an insidious clinical picture that incidentally revealed a giant aneurysm (>10 cm) in the right common iliac artery and mural thrombus. An open emergency surgical procedure was performed due to the size of the aneurysm and infection by free fluid in the cavity and repair with autologous aorto-femoral graft with a good outcome for the patient. Giant AAIC with significant renal and hepatic involvement may present atypically in clinical practice and mimic other surgical pathologies. Common iliac artery aneurysm is a disease with high morbidity and mortality since it can threaten the patient's life when the aneurysm ruptures. It should be taken into account within the differential diagnoses when the clinical manifestations are insidious.