Mapeamento endocárdico e epicárdico para a ablaçao do substrato arritmogênico de pacientes com cardiomiopatia chagásica e taquicardia ventricular refratária ao tratamento farmacológico

OBJETIVO: Avaliar a segurança e a eficácia da ablaçao por cateter de substrato endocárdico e epicárdico de pacientes com cardiomiopatia chagásica e taquicardia ventricular refratária ao tratamento farmacológico. MÉTODO: 34 pacientes foram incluídos no estudo. Durante o ritmo sinusal, foi realizado o mapeamento eletroanatômico (CARTO-XP) endoepicárdico de voltagem utilizando critérios padronizados (cicatriz pace mapping) na borda da cicatriz. A ablaçao foi realizada após definiçao do circuito e do substrato pelas técnicas descritas. RESULTADOS: Foram realizados 34 procedimentos, com sucesso imediato de 79%. Foi encontrada cicatriz epicárdica em 88% dos pacientes. Nao houve tamponamento cardíaco ou qualquer outra complicaçao grave relacionada ao procedimento. No seguimento de 12 meses, a taxa de recorrência foi de 15% sem induçao de taquicardia ventricular e três pacientes morreram devido a progressao da falência cardíaca. CONCLUSAO: A ablaçao endocárdica e epicárdica foi segura e efetiva para o controle da taquicardia ventricular em pacientes com doença de Chagas.