O uso de clozapina e outros antipsicóticos em esquizofrenia resistente nos centros de atenção psicossocial de João Pessoa, PB, Brasil

Introdução: Embora a clozapina seja a droga preconizada para esquizofrenia resistente ao tratamento (ERT), ela é subprescrita. Objetivo: Avaliar o padrão de prescrição de clozapina e outros antipsicóticos em pacientes com ERT nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) de João Pessoa. Método: Prescrições de antipsicóticos e registros de consultas médicas dos pacientes com esquizofrenia foram revisados através de prontuários médicos a fim de verificar aqueles que preenchiam critério para ERT. Os psiquiatras dos serviços responderam um questionário sobre as dificuldades de prescrição da clozapina. Resultados: De 381 pacientes com esquizofrenia, 102 (26,8%) preencheram critério de ERT. Quarenta dos pacientes com ERT (39,2%) estavam em uso de associação de antipsicóticos; 25 em monoterapia com antipsicóticos atípicos (24,6%), 3 em monoterapia com antipsicóticos típicos (3%) e apenas 34 em uso de clozapina (33,3%). Um obstáculo importante é a logística necessária para a realização de hemogramas. Conclusão: A maior parte dos pacientes com ERT (66,7%) estavam sob uso de outro tratamento, a maioria fazendo associação entre antipsicóticos, em detrimento da clozapina nos CAPS de João Pessoa.