بررسی اپیدمیولوژیک بیماران مبتلا به ترومای سر مراجعه کننده به بخش اورژانس

مقدمه: صدمات تروماتیک مغزی یکی از مهمترین علل مرگ و میر و معلولیت هستند. با در نظر گرفتن تناقضات متعدد جهت ترخیص بیماران با ضربه به سر به خصوص صدمات تروماتیک مغزی خفیف، این مطالعه با هدف بررسی اپیدمیولوژیک صدمات تروماتیک مغزی طراحی شده است. روش کار: در این مطالعه مقطعی گذشته نگر، بیماران با ترومای منحصر سر، بدون فاکتورهای مخدوش کننده و همه آنها که تحت سی تی اسکن سر قرار گرفتند، با نمونه گیری در دسترس وارد این مطالعه شدند. اطلاعات دموگرافیک و تشخیص نهایی این بیماران از پرونده های بالینی استخراج و مورد تحلیل آماری با استفاده از نرم افزار SPSS 21 و تست های آماری متناسب قرار گرفت. يافته ها: 786 بیمار با میانگین سنی 8/16 ± 24 سال (دامنه: 75-5/0) مورد بررسی قرار گرفتند (8/67 درصد مرد). 42 بیمار (3/5 درصد) سی تی اسکن مغز غیرطبیعی داشتند و بستری شدند. از بین این 42 بیمار، 7 نفر (7/16 درصد بیماران بستری، 3/3 درصد بیماران کم خطر و 9/0 درصد کل بیماران) در دسته ی کم خطر از جهت احتمال وجود ضایعه مغزی قرار داشتند. 12 نفر (5/1 درصد) از بیماران به عمل جراحی احتیاج داشتند که از این میان 2 نفر (9/0 درصد) از بیمارانی بوده اند که جزو دسته کم خطر طبقه بندی شده بودند. استفراغ در بیماران با اسکن غیرطبیعی (2/45 درصد) به طور معنی داری بیشتر از بیماران با اسکن طبیعی (6/19 درصد) بود (p = 0/001 ). در سایر علائم اختلاف معنی داری بین دو گروه مشاهده نشد. نتيجه گيری: با توجه به یافته های این مطالعه، می توان نتیجه گرفت که با تصمیم گیری بر اساس علائم بالینی صرف احتمال خطا در مدیریت حدود 3/3 درصد بیماران مبتلا به ترومای سر وجود دارد. همچنین حدود 9/0 درصد از بیمارانی که در دسته کم خطر طبقه بندی شدند در نهایت به .عمل جراحی احتیاج پیدا کردند