Papilomatose de laringe

A papilomatose de laringe é a neoplasia benigna que mais freqüentemente acomete a laringe, tanto em crianças quanto em adultos. É causada pelo papiloma vírus humano, em especial pelos tipos 6 e 11. A apresentação clínica é variável e a evolução praticamente imprevisível, devido especialmente ao alto grau de recorrência típico desta entidade. Existem diversos relatos que demonstram associação entre esta doença e o carcinoma de células escamosas de laringe e de árvore traqueobrônquica. Acredita-se que a papilomatose seja um dos fatores que predisponham o paciente ao câncer, assim como o são o álcool, o fumo e a exposição à radiação ionizante. O objetivo do tratamento é a manutenção da via aérea e da função vocal. Para tanto, a microcirurgia com laser tem demonstrado os melhores resultados, apesar de não impedir as recorrências. Assim, os pobres índices de cura cirúrgica têm estimulado o desenvolvimento de estudos com quimioterápicos. A proposta do uso destes é reduzir a extensão da doença e a freqüência das recidivas, lentificando o crescimento do papiloma. Essas terapias adjuvantes, entretanto, ainda apresentam pouco sucesso a longo prazo. Realizamos aqui uma revisão da literatura a respeito do assunto, com ênfase nos aspectos de fisiopatologia, apresentação clínica e tratamento.