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A importância do dissenso interno às ciências: o caso do rastreamento mamográfico do câncer de mama
- Source :
- Saúde e Sociedade, Vol 33, Iss 2 (2024)
- Publication Year :
- 2024
- Publisher :
- Universidade de São Paulo, 2024.
-
Abstract
- Resumo O dissenso interno às ciências é importante para mudanças e correções de rumo no desenvolvimento sociotécnico do cuidado à saúde-doença. Este trabalho discute a recomendação do rastreamento do câncer de mama como um caso de dissenso interno à biomedicina e à saúde pública, o qual merece aplicação de prevenção quaternária (P4), ou seja, a ação de proteger pessoas de danos iatrogênicos e da medicalização desnecessária. A partir de uma revisão crítica-narrativa dos principais aspectos envolvidos na polêmica científica sobre esse rastreamento, argumentamos que há evidências crescentes tornando no mínimo duvidoso - senão negativo - o seu balanço benefícios-danos, devido à dimensão dos maiores danos (sobrediagnósticos e sobretratamentos) e à redução dos benefícios estimados até sua nulidade. Tal dissenso tem sido ofuscado por recomendações oficiais, informes tendenciosos, interesses econômicos e corporativos, crenças ilusórias, expectativas fictícias e pelo paradoxo da popularidade. Argumentamos que a P4 nesse caso significa suspender ou inverter a recomendação positiva da mamografia periódica. Isso constitui um grande desafio institucional, social e político no contexto atual de preventivismo e de apelos morais/emocionais associados. Este tema é um exemplo da necessidade de exploração do dissenso interno às ciências, como via de melhoria crítica de práticas biomédicas preventivas disseminadas e redução de iniquidades em saúde.
Details
- Language :
- English, Portuguese
- ISSN :
- 19840470 and 01041290
- Volume :
- 33
- Issue :
- 2
- Database :
- Directory of Open Access Journals
- Journal :
- Saúde e Sociedade
- Publication Type :
- Academic Journal
- Accession number :
- edsdoj.7fa33434d71e4248acff9234c2c713fa
- Document Type :
- article
- Full Text :
- https://doi.org/10.1590/s0104-12902024230382pt