Consenso de la Sociedad Latinoamericana de Nefrología e Hipertensión en relación con el papel de los antagonistas del receptor mineralocorticoide en enfermedad renal crónica

La enfermedad renal crónica (ERC) es un grave problema de salud pública en todo el mundo, con una prevalencia estimada entre un 11 a 13%. La enfermedad renal diabética (ERD) es responsable de un elevado porcentaje de pacientes con ERC. Desde hace más de 20 años se conoce el papel nefroprotector de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y de los antagonistas del receptor de angiotensina II. Más recientemente, se han desarrollado nuevos fármacos que han demostrado retrasar la ERD. Entre estos resaltan los inhibidores del cotransportador SGLT2, así como los antagonistas del receptor mineralocorticoide (ARM). En la práctica clínica existen disponibles varios ARM, tales como la espironolactona y la eplerenona y más recientemente se ha incorporado a este grupo un antagonista selectivo del receptor no esteroideo la finerenona. El objetivo de este documento es ofrecer recomendaciones, basadas en la literatura disponible, con respecto al uso de los ARM en pacientes con ERC secundaria a diabetes mellitus, así como en ERC de otro origen.