ACTA OTORHINOLARYNGOLOGICA ITALICA

Lo scopo del presente studio è stato quello di valutare lefficacia oncologica della laringectomia totale di salvataggio in pazienti precedentemente sottoposti a laringectomia subtotale open o microchirurgia laser transorale affetti da carcinoma squamocellulare laringeo. Abbiamo analizzato retrospettivamente le informazioni cliniche, chirurgiche e patologiche di 35 pazienti sottoposti a laringectomia totale di salvataggio dopo recidiva di carcinoma laringeo (laringectomia subtotale open o transorale). Le informazioni sono state analizzate tramite lutilizzo delle curve di Kaplan-Meier nonché tramite lanalisi univariata e multivariata dei fattori prognostici. Non sono emerse differenze statisticamente significative nel confronto tra il gruppo di pazienti precedentemente sottoposti a laringectomia subtotale ed il gruppo sottoposto a microchirurgia laser transorale sia in termini di overall survival (OS) e disease specific survival (DSS) a 3 anni (OS = 38% vs 52%, p = 0,16; DSS = 40% vs 61%, p = 0,057) che di controllo locoregionale (LRC) a 2 anni (LRC = 40% vs 54%, p = 0,056). È stata tuttavia messa in evidenza una tendenza che indica una sopravvivenza e controllo locoregionale peggiore nei pazienti sottoposti a laringectomia subtotale. La conservazione dello scheletro osteocartilagineo della microchirurgia laser transorale si traduce ipoteticamente in una maggiore probabilità di salvataggio delle recidive anteriori con diffusione extralaringea.