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Tratamento da pneumonia grave adquirida na comunidade no Brasil: análise secundária de um inquérito internacional
- Source :
- Revista Brasileira de Terapia Intensiva, Vol 27, Iss 1, Pp 57-63 (2015)
- Publication Year :
- 2015
- Publisher :
- Associação de Medicina Intensiva Brasileira, 2015.
-
Abstract
- Objetivo: Avaliar a percepção dos médicos brasileiros quanto ao diagnóstico, à avaliação de gravidade, ao tratamento e à estratificação de risco em pacientes com pneumonia grave adquirida na comunidade, e compará-la com as diretrizes atuais. Métodos: Estudo transversal realizado por meio da aplicação de um questionário anônimo a uma amostra de médicos brasileiros especialistas em cuidados intensivos, medicina de emergência, medicina interna e pneumologia. Entre outubro e dezembro de 2008, foram avaliadas as atitudes dos médicos no diagnóstico, a avaliação de risco e as intervenções terapêuticas para pacientes com pneumonia grave adquirida na comunidade. Resultados: Responderam ao questionário 253 médicos, sendo 66% da Região Sudeste do Brasil. A maioria (60%) dos médicos que responderam tinha mais de 10 anos de experiência. Verificou-se que a avaliação de risco de pneumonia grave adquirida na comunidade foi muito heterogênea, sendo a avaliação clínica a forma de avaliação de risco mais frequente. As hemoculturas foram habitualmente realizadas por 75% dos médicos, entretanto, foi reconhecido seu fraco desempenho diagnóstico. Por outro lado, a pesquisa de antígenos urinários de Pneumococo e Legionella foi solicitada por menos de um terço dos médicos. A maioria (95%) prescreveu antibióticos de acordo com as diretrizes. A combinação de uma cefalosporina de terceira ou quarta geração com um macrolídeo foi a escolha mais comum. Conclusão: Este inquérito brasileiro demonstrou diferenças entre as diretrizes publicadas e a prática clínica. Isso leva à necessidade de se desenvolverem programas educacionais e de adoção de protocolos para implementar estratégias baseadas em evidências no manejo da pneumonia grave adquirida na comunidade.
Details
- Language :
- English, Spanish; Castilian, Portuguese
- ISSN :
- 19824335 and 0103507X
- Volume :
- 27
- Issue :
- 1
- Database :
- Directory of Open Access Journals
- Journal :
- Revista Brasileira de Terapia Intensiva
- Publication Type :
- Academic Journal
- Accession number :
- edsdoj.71cec46338bd43ebafbdd9170a0e98b6
- Document Type :
- article
- Full Text :
- https://doi.org/10.5935/0103-507X.20150010