Reparación de roturas de bíceps distal, experiencia a propósito de 80 casos

Resumen: Introducción y objetivos: La rotura de bíceps distal tiene una frecuencia de 1,2 casos por 100.000 habitantes. El tratamiento conservador supone un detrimento supinador del 40% y flexor del 30%, al igual que las transferencias al braquial. Nuestro objetivo es revisar nuestra experiencia con la reinserción anatómica. Material y métodos: Estudio comparativo de cohortes, entre una cohorte histórica, aunque reciente, en la que se aplicó doble abordaje, o de Boyd-Anderson, frente a una cohorte prospectiva donde se aplicó abordaje simple y doble. Tamaño muestral de 80 pacientes. Edad media de 48,9 ± 5,9 años. Analizamos lateralidad, tiempos para diagnóstico, prequirúrgico, quirúrgico, tipo de vía, tipo de reinserción, tiempo de rehabilitación, escala Mayo Elbow Performance Score (MEPS), estudio biomecánico y complicaciones. Seguimiento mínimo en 2 años y máximo en 7 años. Resultados: Tiempo para el diagnóstico, con mediana de 4 días. Tiempo prequirúrgico: 12,2 ± 6,4 días. Tiempo quirúrgico: 61,9 ± 15,7 min. Doble vía (Boyd-Anderson-Morrey) en el 78,8%, vía única (Henry) en el 21,2%. Reinserción transósea (45%), con anclaje roscado (40%) y con botón cortical (15%). Tiempo rehabilitador: 91 ± 29,7 días. MEPS: 88 ± 11,7 puntos. Déficit de fuerza flexora final del 28 ± 16,6%. Complicaciones: 1 caso de sinostosis radiocubital proximal, 2 neuroapraxias radiales y 5 casos con rigidez residual. Contraste de hipótesis: mejor resultado MEPS para doble vía (p = 0,009), con menos complicaciones (p = 0,008). Mayor dolor con botones corticales (p