INFECCIONES DE PROTESIS ARTICULARES

El Reemplazo Articular total es un recurso terapeútlco valioso pero conlleva el riesgo de infectarse en el 1 % de los casos. Presentamos dos casos de prótesis Articulares Infectadas atendidos en el C.M.N entre 1990-1991. CASO 1 : MGA 68a, mujer, con coxartrosis IV, se le efectuó artroplastía con prótesis no-cementada. Desde P09 evidencia sígnos flogósicos, fiebre ondulante. Ex. Auxiliares: Hemograma:N Hemocultivos:Neg. Urocultivo:Neg. Rx. Torax:N. Rx Pelvis: Zonas osteolíticas en región del trocanter mayor que se propaga hacia canal medular. Cultivo de punción-aspiración de herida operatoria Pseudomona au. Tratamiento:Ciprofloxacina. Alta voluntaria. CASO 2 : AAL 78a, mujer, sometida a artroplastía en 1989 por coxartrosis IV derecha. Un año después inicia con dolor en coxoíemoral derecha,Cebrículas y flogósis en región trocantérea.Ex. Aux:Hemograma: N, Rx pelvis: erosiones y periostitis.Tratamiento inicial Cue remoción de prótesis, lavado y reimplante de la misma prótesis, 6 meses después desarrolla f'astula sometiéndosele a cura quirúrgica de osteomielitis e irrigación continua. Cultivo de secreción de lecho operatorio: Acinetobacter. Los casos descritos tuvieron diferentes mecanismos de infección de partes blandas que por contiguidad contaminó la prótesis y el segundo caso una infección a distancia con bacteremia y posterior colonización en prótesis.