Cirugía conservadora de seno y mastectomía para el manejo quirúrgico del cáncer de mama en hombres en estadios tempranos: revisión sistemática

Objetivo: el cáncer de seno en hombres es un diagnóstico subestimado y el tratamiento de elección es la mastectomía. Se han descrito diferentes técnicas quirúrgicas, entre ellas: la cirugía conservadora de mama en comparación con mastectomía simple, sin embargo, aún se desconoce la efectividad real de estas técnicas frente a la menor cantidad de complicaciones. Así que se pretendió evaluar sistemáticamente la literatura científica sobre la efectividad de estas 2 técnicas. Metodología: revisión sistemática de la literatura hasta noviembre del 2022, donde se siguió la metodología Prisma de Cochrane. Se evaluó la mejor evidencia disponible sobre la efectividad de la cirugía conservadora de mama al compararla con la mastectomía tradicional. Otros desenlaces evaluados fueron la sobrevida global y sobrevida libre de enfermedad. Resultados: de 1054 estudios iniciales, 7 cumplieron criterios para su selección y análisis. Ambas técnicas mostraron efectividad adecuada. En cuanto supervivencia libre de enfermedad, tanto a 5 como a 10 años, y supervivencia global no hubo significancia estadística entre las 2 técnicas quirúrgicas. Se evidenciaron más desenlaces negativos cosméticos y funcionales en la mastectomía. Conclusiones: la cirugía conservadora de mama es una opción que se debe considerar en hombres con cáncer de mama, ya que (respecto a supervivencia libre de enfermedad y supervivencia global) no hay diferencia estadística frente a la mastectomía y puede tener mejores desenlaces cosméticos. El papel de la radioterapia adyuvante es tema de nuevos estudios adicionales.