Diferenças de gênero na tendência de mortalidade por câncer de pulmão nas macrorregiões brasileiras Gender differences in lung cancer mortality trends in Brazilian macro regions

O câncer de pulmão é a primeira causa de óbito por câncer entre homens e a segunda entre mulheres no Brasil. Em países desenvolvidos, a mortalidade por este tipo de câncer vem declinando entre homens, mas não entre as mulheres. Este estudo analisou as tendências de mortalidade por câncer de pulmão no Brasil para homens e mulheres durante o período de 1979 a 2003 em todo o país e nas cinco macrorregiões. Foram calculadas taxas de mortalidade padronizadas por idade e específicas para os grupos etários de 40-59 e 60 anos e mais. As variações percentuais anuais estimadas (Estimated Annual Percent Change - EAPC) foram avaliadas para os períodos: 1979-1987, 1988-1995, 1996-2003. A mortalidade por câncer de pulmão em todo o período (1979-2003) aumentou em 29% entre homens e em 86% entre mulheres. Desagregando-se os dados, observou-se uma tendência inversa evidente na região Sudeste entre 1996 e 2003 para o grupo etário mais jovem com diminuição para homens (EAPC = - 2,1) e aumento para mulheres (EAPC = 3,2). Merece destaque a grande variação positiva nas tendências para mulheres na região Norte e Nordeste a partir de 1988 nos dois grupos etários estudados. Os resultados reforçam a necessidade de dar continuidade às ações de controle do tabagismo para os homens e de aperfeiçoar as estratégias voltadas para as mulheres.Lung cancer is the first most frequent cause of cancer mortality among males and the second among females in Brazil. In developed countries the mortality due to this type of cancer is decreasing in men, but not in women. This study analyses mortality trends for lung cancer in Brazil in the 1979-2003 period, according to gender in the whole country as well as in the five geographic macro regions. Age-standardized mortality rates and mortality specific rates (40-59 and ³ 60 years old) were calculated. Estimated Annual Percentage Changes (EAPC) were assessed for the whole country and for each geographic macro region in three time periods: 1979-1987, 1988-1995, and 1996-2003. Lung cancer mortality showed an upward trend of 29% in men and 86% in women, during the entire period (1979-2003). When data were segregated, an evident inverse trend was observed in the Southeast region between 1996 and 2003 in the youngest age group, with a negative variation for men (EAPC = - 2.1) and a positive one for women (EAPC = 3.2). The highly positive variation in cancer mortality trends in women from the North and Northeast regions in both age groups as of 1988 is noteworthy. The results point toward the need to continue tobacco control measures among males and to improve strategies aimed at women.