Identificación de factores pronósticos para supervivencia en pacientes con adenocarcinoma gástrico metastásico en la población mexicana

Resumen: Introducción y objetivos: El adenocarcinoma gástrico se ubica entre las neoplasias malignas con mayor frecuencia y mortalidad en el mundo. Se ha observado que el proceso inflamatorio y la actividad del sistema inmunológico están asociados al control oncológico. Nuestro objetivo es identificar si el índice neutrófilo/linfocito (INL), el índice plaqueta/linfocito (IPL) y otros factores son pronósticos para supervivencia en pacientes con cáncer gástrico metastásico en nuestra población. Material y métodos: Pacientes con diagnóstico de adenocarcinoma gástrico metastásico, admitidos de diciembre de 2011 a 2021. A partir de una muestra de sangre al ingreso se calculó el INL, el IPL, la albúmina y la hemoglobina. Además, se consideró el estado funcional (ECOG y Karnofsky), el sexo, la histología y la presencia de células en anillo de sello como otros factores que pudieran ser pronósticos. Por medio de un análisis univariado y multivariado se determinó el valor pronóstico de cada factor para supervivencia global. Resultados: Se incluyeron 956 pacientes con diagnóstico de cáncer gástrico metastásico, 494 (51.7%) fueron hombres y 462 (48.3%) mujeres; la principal histología fue el adenocarcinoma difuso (619; 64.7%), seguido por el adenocarcinoma intestinal (293; 30.6%), y del total de pacientes, 659 (68.9%) tuvieron presencia de células en anillo de sello. En 238 pacientes (24.9%) se realizó laparoscopia diagnóstica para confirmar la carcinomatosis peritoneal. El análisis multivariado demostró que un INL mayor de 3.2 (HR 1.51, IC 95% 1.27-1.8; p