Pruebas de función pulmonar en el asma, más allá del protocolo diagnóstico

Las pruebas funcionales respiratorias son imprescindibles para el diagnóstico y el seguimiento de los pacientes asmáticos, principalmente la espirometría forzada junto a la prueba broncodilatadora. Sin embargo, en determinados grupos de pacientes pueden ser necesarias o complementarias otras pruebas funcionales que no están incluidas en los protocolos diagnósticos de las guías de práctica clínica. Si bien estas pruebas suelen ser más complejas y no están disponibles en todos los niveles asistenciales, hay pacientes en los que hay que descartar otras posibles enfermedades respiratorias o incluso caracterizar mejor el asma mediante un estudio más completo de la afectación de la vía aérea. También hay que contemplar la posibilidad de la medición de la función pulmonar en el domicilio en algunos pacientes, lo que puede optimizar su control y disminuir la sobrecarga de recursos sanitarios. En esta revisión describimos la evidencia actual que apoyaría en pacientes con asma el uso de la telemedicina, así como las posibles indicaciones de otras pruebas funcionales como la oscilometría, la pletismografía, la prueba de difusión y las pruebas de esfuerzo.