Когнитивните нарушения като симптом на Пост-КОВИД синдрома в условията на глобална пандемия

В контекста на продължаващата повече от 3 години COVID-19 пандемия бе формирана и въведена в МКБ (U09.9) нова нозологична единица – „Пост COVID синдром” (ПКС). Този нов клиничен синдром е базиран на персистираща симптоматика с варираща честота – от 10 до 35% сред проследени амбулаторно пациенти, и до 85% сред хоспитализирани пациенти с COVID-19 инфекция. Проведените до момента проучвания в някои от най-засегнатите страни показват, че ПКС засяга както пациенти с клинично изявена форма на инфекцията, така и с асимптомно протичане. Самият синдром клинично е представен от широк спектър неспецифични оплаквания, сред които най-чести са лесна уморяемост, задух, както и нарушения на някои психични процеси от познавателната сфера на индивида (когниция): внимание, памет и екзекутивните функции. Все още не е установен точният патогенетичен механизъм, отговорен за възникване на тези продължителни невропсихични прояви във връзка с COVID-19. Повечето автори приемат, че в основата им стои хронично невровъзпаление, подобно на това при Болестта на Алцхаймер, депресията и някои други заболявания. В настоящия обзор, изхождайки от постоянно нарастващата болестност от ПКС в условията на глобална пандемия, си поставихме цел да проследим научната информация относно неврологичните и невропсихологичните усложнения (в частност – симптомите на нарушена когниция) при пациенти с ПКС. Обзорът разглежда поредица от твърдения За (както и такива Против) наличие на значимо свързани пост-ковидни когнитивни нарушения при пациенти в активна възраст, както и очакваната тенденция от преобладаващи мозъчно-съдови и възпалителни усложнения на ЦНС в острата фаза на инфекцията. Един успешен анализ на постигнатите в това направление научно-базирани доказателства, би послужил на обсъжданите, епидемиологично-обосновани здравни стратегии за осигуряване на ранна превенция на нарушената когниция сред преболедувалите в активна възраст (по-малко повлияна от съдови рискови фактори).