Derrame pleural como forma poco frecuente de presentación del mieloma múltiple Pleural effusion as an uncommon form of presentation of multiple myeloma

Se presenta el caso de un hombre de 64 años que ingresó por dolor torácico, disnea, astenia, anemia y leucocitosis ligeras. En la radiografía se comprobó derrame pleural en hemitórax izquierdo, con masa tumoral en su tercio superior, hallazgos que fueron confirmados en la tomografía axial computarizada. El estudio del líquido pleural evidenció la presencia de plasmocitos y de un pico monoclonal en la zona de las g globulinas. En suero también se demostró un aumento monoclonal de estas proteínas y en la médula ósea un 41 % de células plasmáticas. Con estos elementos se diagnosticó un mieloma múltiple IgG y se inició quimioterapia con melfalán y prednisona. El paciente falleció un año después por progresión de la enfermedadThe case of a 64-year-old man that was admitted due to thoracic pain, dyspnea , asthenia, anemia and mild leukocytosis is presented. In the chest X-ray, it was observed a pleural effusion on the left hemithorax, with tumoral mass in its superior third, findings that were confirmed by CAT. The study of the pleural fluid evidenced the presence of plasmocytes and of a monoclonal peak in the zone of the g globulins. A monoclonal increase of these proteins was also detected in serum, whereas 41 % of plasmatic cells were found in the bone marrow. Based on these elements, a multiple IgG myeloma was diagnosed and chemotherapy with melphalan and prednisone was started. The patient died a year later as a result of the disease progression