Les neuropathies optiques inflammatoires

Les neuropathies optiques inflammatoires (NOI) communément appelées névrites optiques sont des inflammations du nerf optique isolées ou secondaires à une affection générale. Nous avons réalisé une étude rétrospective analytique sur une période de 5 ans portant sur 116 cas (163 yeux) de NOI au service d'ophtalmologie B de l'Hôpital des spécialités de Rabat, dans le but de faire une mise au point sur les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des névrites optiques. L'âge moyen est de 32,50 ans, avec une prédominance féminine à 56,90%. L'atteinte est bilatérale dans 40,51%. Le principal motif de la consultation est une baisse de l'acuité visuelle dans 86,20%, associé à une douleur à la mobilisation du globe dans 14,65%. L'AV initial est ≤ 1/10e dans 50,09% des yeux. L'examen du fond d'œil révèle une papille anormale dans 81%. Une uvéite est associée dans 42,33% des cas. Le champ visuel et la vision des couleurs sont anomaux dans 58,28% des cas. L'étude des potentiels évoqués visuels montre un allongement de la P100 dans 71,77% des cas. L’étiologie la plus retrouvée est la sclérose en plaques suivie par la maladie de Behcet (16,37%), et les causes infectieuses (13,79%). La neuropathie optique est restée idiopathique dans 39,65% des cas. 87,06% des patients ont reçu un bolus IV de corticoïdes. L'évolution de la maladie après traitement montre une amélioration de l'AV dans 65,64% des cas.