Митральные аллографты в позиции трикуспидального клапана в современной хирургии приобретенных пороков сердца: систематический обзор

Актуальность. Одна из альтернатив биопротезированию при тяжелом рецидивирующем инфекционном поражении правых отделов сердца — имплантация митрального аллографта в трикуспидальную позицию. Преимуществами аллографта являются близкая к нативной конфигурация, адаптация к работе в условиях высокого системного давления, отсутствие инородных элементов, которые могут быть «входными воротами» для инфекции, антибактериальная обработка, отсутствие необходимости в пожизненной антикоагулянтной терапии. Цель. Изучить возможность применения митрального аллографта в трикуспидальной позиции на основании анализа данных литературы и собственного опыта. Методы. Поиск исследований осуществляли в базах данных Medline (PubMed), Google Scholar и Российский индекс научного цитирования (РИНЦ) с использованием поисковых запросов, ключевых слов и логических операторов. Последнюю поисковую сессию провели 21 декабря 2022 г. При первичном отборе по поисковым запросам получили 4 446 результатов (Google Scholar — 3 080, Medline — 1 050, РИНЦ — 316). После анализа заголовков и аннотаций исключили 4 390 исследований, в которых отсутствовали необходимые данные, затем еще 25 работ в связи с дублированием. В итоговую группу вошло 31 исследование. Результаты. По данным систематического анализа литературы проанализировали аспекты забора, подготовки, имплантации митрального аллографта в трикуспидальную позицию на современном этапе развития биотехнологий. Осветили основные осложнения, редкие клинические наблюдения, непосредственные и отдаленные послеоперационные результаты имплантаций. Заключение. Имплантация митрального аллографта в трикуспидальную позицию целесообразна для пациентов с тяжелым инфекционным поражением правых отделов сердца. В связи с небольшим количеством имплантаций необходимы дальнейшие исследования. Поступила в редакцию 9 марта 2023 г. Исправлена 7 сентября 2023 г. Принята к печати 11 сентября 2023 г. Финансирование Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.