¿Se puede obtener una puntuación global de ansiedad y depresión a partir de la Patient Health Questionnaire (PHQ-4) en población peruana que ha experimentado la muerte de un ser querido? Soporte empírico para un modelo unidimensional o de dos dimensiones

Introducción: A nivel mundial, la ansiedad y la depresión figuran como los trastornos mentales más frecuentes, tanto en entornos clínicos como en la población en general. El Patient Health Questionnaire-4 es el instrumento de acceso libre más utilizado para evaluar la ansiedad y depresión tanto en entornos clínicos como comunitarios. Objetivo: El estudio tiene como objetivo evaluar las evidencias psicométricas del Patient Health Questionnaire (PHQ-4). Método: Participaron 1015 individuos peruanos entre 18 y 69 años (M=26.4, DE=9.93, 58.6% mujeres) que experimentaron la muerte de un ser querido. Se utilizaron técnicas derivadas de la Teoría Clásica de los Test y la Teoría de Respuesta al Ítem (IRT). Resultados: Se probaron tres modelos: unidimensional (CFI = 0.989; TLI = 0.966; RMSEA = 0.075), el de dos factores (CFI = 1.000; TLI = 1.000; RMSEA = 0.000) y el modelo bifactor el cual no convergió. El modelo de dos factores fue el que más se aproximó a un modelo perfecto. La confiabilidad, evaluada mediante el coeficiente omega, fue adecuada tanto para el modelo unidimensional (? = 0.88) como para el de dos factores (?ansiedad = 0.83; ?depresión = 0.78). El análisis por IRT indicó que, los ítems del PHQ-4 son adecuados indicadores que pueden discriminar entre quienes presentan o no los rasgos de ansiedad y depresión. Respecto a la relación entre el PHQ-4 y el duelo pandémico, tanto el modelo unidimensional (como el de dos factores demostraron índices de ajuste adecuados. Se demostró que el modelo unidimensional y el de dos factores son invariantes según el género y la edad. Conclusión: A pesar de que el modelo de un factor y dos factores correlacionados muestran adecuados índices de ajuste, el segundo tuvo un mejor ajuste. Además, este modelo presentó adecuada fiabilidad, discriminación y relación significativa con el duelo disfuncional.