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Anestesia subdural após punção peridural: relato de dois casos
Anestesia subdural após punção peridural: relato de dois casos
- Source :
- Revista Brasileira de Anestesiologia, Vol 53, Iss 2, Pp 209-213 (2003)
- Publication Year :
- 2003
- Publisher :
- Sociedade Brasileira de Anestesiologia, 2003.
-
Abstract
- JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Anestesias condutivas peridurais são realizadas amplamente no nosso meio. A anestesia subdural acidental após punção peridural é uma complicação rara. O objetivo deste relato é descrever dois casos de injeção subdural que coincidentemente ocorreram de forma consecutiva realizadas pelo mesmo anestesiologista. RELATO DOS CASOS: Caso 1: Paciente do sexo masculino, 41 anos, estado físico ASA I, a realizar procedimento cirúrgico de retirada de cálculo renal. Optou-se por anestesia peridural. Após 30 minutos do início da anestesia, o paciente mantinha-se comunicativo mas sonolento com SpO2 de 100%, quando lentamente começou a apresentar diminuição da SpO2 chegando a 80%. Apresentava-se inconsciente com apnéia e anisocoria. A partir deste momento foi levantada hipótese diagnóstica de anestesia subdural acidental. O paciente foi então intubado e mantido em ventilação controlada mecânica. Terminada a cirurgia, foi encaminhado para a sala de recuperação, recebendo alta após 6 horas, sem nenhuma alteração clínico-neurológica. Caso 2: Paciente do sexo feminino, 82 anos, estado físico ASA II, programado para procedimento cirúrgico de fixação de fratura transtrocanteriana. Optou-se por anestesia peridural contínua. Assim como no caso anterior, após 30 minutos, a paciente começou a apresentar diminuição da SpO2 para 90%. Mostrava-se inconsciente e com anisocoria; entretanto, sem apnéia. Optou-se por manter a paciente sob vigilância constante, não sendo necessária intubação. A hipótese diagnóstica aventada também neste caso foi de anestesia subdural acidental. Terminada a cirurgia, a paciente foi encaminhada à sala de recuperação pós-anestésica, tendo alta após 4 horas, sem nenhuma alteração clínico-neurológica. CONCLUSÕES: Anestesia subdural acidental é uma complicação extremamente rara. A hipótese diagnóstica de anestesia subdural acidental, nestes casos, limitou-se aos dados clínicos. As complicações do bloqueio subdural podem ser das mais variadas, mas na sua grande maioria são de fácil resolução, desde que sejam diagnosticadas e tratadas rapidamente.
- Subjects :
- COMPLICAÇÕES
TÉCNICAS ANESTÉSICAS
Anesthesiology
RD78.3-87.3
Subjects
Details
- Language :
- English, Spanish; Castilian, Portuguese
- ISSN :
- 1806907X and 00347094
- Volume :
- 53
- Issue :
- 2
- Database :
- Directory of Open Access Journals
- Journal :
- Revista Brasileira de Anestesiologia
- Publication Type :
- Academic Journal
- Accession number :
- edsdoj.1d8f6724c1040009fadbe4cfdb3a0bc
- Document Type :
- article
- Full Text :
- https://doi.org/10.1590/S0034-70942003000200008