Análise comparativa dos efeitos do diazepam, midazolam, propofol e etomidato na contratilidade miocárdica e no fluxo coronariano: estudo em corações isolados de ratos Effects of diazepam, midazolam, propofol and etomidate in myocardial contractility and coronary blood flow: comparative analysis in isolated rat's hearts

OBJETIVO: Avaliar o efeito, na contratilidade miocárdica e no fluxo coronariano, de drogas comumente utilizadas na prática clínica (diazepam, midazolam, propofol e etomidato). MÉTODO: Foram estudados 50 corações isolados de ratos Wistar divididos em cinco grupos de dez, em preparação de Langendorff com líquido de perfusão de Krebs-Henseleit (K-H), mantendo-se constantes a pressão de perfusão (90 centímetros de água) e a temperatura (37° + 0,5 graus Celsius). Com exceção do Grupo I (Controle), foram feitas infusões únicas, em um minuto, de diazepam (50 microgramas) - Grupo II; midazolam (25 microgramas) - Grupo III; propofol (25 e 50 microgramas) - Grupo IV e etomidato (25 microgramas) - Grupo V. Cada dose foi diluída e administrada em 0,1 mililitro de K-H, mantendo-se o fluxo e a pressão de perfusão coronarianos do sistema, durante sua infusão. Aferiu-se a freqüência cardíaca em batimentos por minuto (BPM), a tensão miocárdica em gramas (g), e o fluxo coronariano em mililitros por minuto (ml/min) em 1, 3, 5, 10, 15, 20, 25 e 30 minutos; a contratilidade miocárdica foi avaliada pelo cálculo da primeira derivada tensão/tempo (dT/dtmax), naquelas marcas. RESULTADOS: A freqüência cardíaca apresentou variações nos Grupos I, III e IV. Em relação à tensão miocárdica, apenas o Grupo I não sofreu declínio; o fluxo coronariano, exceto no Grupo IV, apresentou variações para menos, ao longo do estudo; a contratilidade miocárdica decresceu em todos os grupos estudados, exceto no Grupo I. CONCLUSÃO: As drogas ensaiadas diminuíram a contratilidade miocárdica (p0,05).OBJECTIVE: The effects on myocardial contractility (dT/dtmax) and coronary blood flow (CBF) of common drugs used in clinical practice (diazepam, midazolam, propofol and etomidate) were studied. METHOD: Fifty Wistar rat's hearts were divided into five groups of ten, and perfused by Langendorff method with Krebs-Henseleit solution (K-H), with the perfusion pressure stable at 90 cm H2O and temperature at 37.0+0.5 °C. With the exception of the Group I (control), they were submitted to single one-minute infusions of diazepam (50 micrograms) - Group II; midazolam (25 micrograms) - Group III; propofol (25 and 50 micrograms) - Group IV and etomidate (25 micrograms) - Group V. The drugs were diluted in 0.1 mL of K-H solution and the CBF rate and the perfusion pressure controlled during their infusion.The heart rate (beats per minute), myocardial tension (grams) and coronary blood flow (millimeters per minute) were measure at 1, 3, 5, 10, 15, 20, 25 and 30 minutes. The myocardial contractility was obtained by calculating the first derived tension/time (dT/dt max), at each time interval. RESULTS: The heart rate showed variations in Groups I, III and IV. A variation in the myocardial tension was seen in all groups except Group I and alterations in the CBF were seen in all groups, except in Group IV during the experiment. The myocardial contractility decreased in all groups, except for Group I. CONCLUSION: The assayed drugs diminished the myocardial contractility (p