Review and guideline for the diagnosis and treatment of ciguatera

Ciguatera is a disease transmitted, particularly by fish consumption. Fishes thatcome from tropical and subtropical waters where reefs and corals abound, have moreprobability of being contaminated with the different forms of ciguatoxin and onlyhumans are poisoned when they consume contaminated fishes. The symptomatologyappear generally in the first 24 hours, in a fast way, and they are characterized forgastrointestinal, neurological and cardiovascular symptoms. In some cases alsochronic neurological, urinary and psychiatric symptoms can be presented. A possibletransmission by human milk is mentioned. Epidemiological and clinical criteria are veryimportant to do a suitable clinical impression and through instances of public health topromote the mechanisms for the definitive diagnosis of the disease by means of themicrobiological exam of the species of consumed fish. The treatment is symptomatic and it requires subsequent controls for the chronic complications. The authorities ofpublic and environmental health must look for means and methods to prevent theconsumption of fishes with high risk of being contaminated. Rev.Cienc.Biomed.2013;4(1):174-185RESUMEN:La ciguatera es una enfermedad transmitida de manera particular por la ingesta depescado. Los peces provenientes de aguas tropicales y subtropicales en donde abundanarrecifes y corales tienen mayor probabilidad de contaminarse con las diferentesformas de ciguatoxina. El hombre se intoxica cuando ingiere los peces contaminados.La sintomatología aparece en las primeras 24 horas, de forma rápida, caracterizadapor síntomas gastrointestinales, neurológicos y cardiovasculares. En muchos casosse pueden presentar síntomas crónicos neurológicos, urinarios y psiquiátricos. Se haseñalado la posible transmisión por leche materna. Los criterios epidemiológicos yclínicos son muy importantes para realizar una adecuada impresión clínica. Se debenpromover los mecanismos para el diagnóstico definitivo de la enfermedad por mediodel examen microbiológico de las especies de pescado consumido. El tratamientoes sintomático y requiere controles para identificar las complicaciones crónicas. Lasautoridades de salud pública y ambiental deben buscar medios y métodos para prevenirel consumo de pescados con riesgo de estar contaminado. Rev.Cienc.Biomed.2013;4(1):174-185