Lesión Renal Aguda y sepsis en pacientes oncológicos.

Introducción: La incidencia precisa de la lesión renal aguda (LRA) en la población oncológica sigue siendo desconocida, sin embargo el impacto es fuerte en la morbimortalidad y en los costos de la hospitalización. La sepsis y la hipoperfusión son etiologías muy comunes de LRA en pacientes oncológicos, convergen en causas pre-renales e intrínsecas. Objetivo de la revisión: El objetivo de la revisión es describir los principales aspectos fisiopatológicos y establecer un los criterios diagnósticos y de tratamiento en pacientes con lesión renal aguda y sepsis en el paciente oncológico. Puntos importantes de la revisión: Un grupo de importante de pacientes oncológicos con inmunosupresores desarrollan infecciones virales con sepsis y fallo renal agudo. Aunque la LRA en pacientes con sepsis es multifactorial, el principal mecanismo es la necrosis tubular aguda tras hipoperfusión renal por insuficiencia circulatoria. La administración temprana de antibióticos y el control de la base etiológica de la sepsis suelen ser los pilares de la prevención. Conclusión: La incidencia de la nefropatía por ácido aristoloquico probablemente sea mucha más alta de lo que se pensaba inicialmente y debe plantearse su existencia en pacientes que debutan con enfermedad renal crónica con un patrón clínico túbulo-intersticial.