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Concomitância de autoanticorpos na esclerose sistêmica: como interpretar?

Concomitância de autoanticorpos na esclerose sistêmica: como interpretar?

Authors :
Scheila Fritsch
Vanessa Irusta Dal Pizzol
Eduardo dos Santos Paiva
Carolina de Souza Muller
Source :
Revista Brasileira de Reumatologia, Vol 52, Iss 6, Pp 952-955
Publisher :
Sociedade Brasileira de Reumatologia.

Abstract

Os autoanticorpos possivelmente influenciam as manifestações clínicas da esclerose sistêmica (ES). Essa correlação clínico-sorológica, associada à insuficiência de casos de concomitância de autoanticorpos, originou o paradigma histórico de que seriam mutuamente excludentes. Porém, pode-se questionar essa tese. Poderia a multiplicidade de autoanticorpos significar a coexistência de duas patologias distintas? Por outro lado, se assumidos como anticorpos específicos de uma doença única, essa multiplicidade seria um evento aleatório ou representaria um subgrupo distinto de pacientes, com características clínicas, patogênicas e imunogenéticas próprias? A prevalência de autoanticorpos na ES precoce é elevada. Entretanto, a duplicidade do anticorpo anticentrômero (AAC) e do anticorpo antitopoisomerase 1 (AAT) é um evento raro. Já a coexistência de AAC, AAT e anticorpo anti-RNA polimerase (anti-RNA-P) III ainda não foi descrita em um paciente isolado. Neste relato, com positividade para AAC, AAT e anti-RNA-P III, notamos manifestações vasculares precoces e posterior comprometimento cutâneo limitado. Este parece ser o primeiro relato de concomitância de três autoanticorpos específicos em um paciente com ES. Acreditamos que essa coexistência representa um subgrupo sorológico raro de uma única doença, com possível valor clínico e prognóstico - porém, ainda há necessidade de confirmação.

Details

Language :
English, Spanish; Castilian, Portuguese
ISSN :
04825004 and 18094570
Volume :
52
Issue :
6
Database :
Directory of Open Access Journals
Journal :
Revista Brasileira de Reumatologia
Publication Type :
Academic Journal
Accession number :
edsdoj.0c397e4034f949a80cefc3cefb74a
Document Type :
article