RESONANCIA MAGNÉTICA CARDÍACA: NUEVOS DESARROLLOS Y PERSPECTIVAS FUTURAS

La resonancia magnética cardiovascular (RMC) es una técnica de imágenes establecida en la evaluación de pacientes con miocardiopatías. El aspecto más relevante de la RMC es la caracterización tisular para la identificación de la fibrosis mediante las imágenes de realce tardío con gadolinio (RTG). El patrón de RTG es de utilidad para el diagnóstico de la etiología en miocardiopatías. Además, la presencia de RTG se asocia con pronóstico adverso. En este trabajo se evalúa el valor pronóstico del RTG en pacientes con miocardiopatía hipertrófica (MCPH) y en pacientes con miocardiopatías dilatada. En pacientes con MCPH, la cuantificación del RTG identifica pacientes con alto riesgo de muerte súbita y disfunción ventricular. En pacientes con miocardiopatía dilatada, el RTG se asocia con incremento de los eventos como muerte y hospitalización. Por otro lado, la presencia de RTG identifica pacientes que se beneficiarán con la colocación de cardiodesfibrilador implantable, sobre todo aquellos pacientes con fracción de eyección mayor a 35%, con miocardiopatía dilatada isquémica o no isquémica. En pacientes que se evalúa la terapia de resincronización, la ubicación del gadolinio identifica las área del sitio de implante del catéter para optimizar los resultados. Por último, el desarrollo del mapeo de T1 identifica formas incipientes de fibrosis difusa intersticial que podría tener impacto en identificar pacientes en riesgo en etapas más precoces.