Controversia sobre Anestesia Pediátrica en un Hospital de Segundo Nivel

La población pediátrica europea menor de 16 años está en torno al 20%, y la estimación es que siga aumentando, igual que lo hace la población geriátrica, aunque esta última en una mayor proporción. Lo primero a recordar es que los niños no son unos adultos pequeños, ya que tienen unas características anatómicas, emocionales, fisiológicas, farmacológicas y sociales diferentes a las de los adultos. Definiremos un hospital de 2º nivel como aquel hospital comarcal carente de un servicio de cirugía pediátrica. Aunque, según algunas opiniones, se puede ampliar las recomendaciones a hospitales de 3er nivel sin un servicio de cirugía pediátrica y con el hospital de referencia a una larga distancia. Nuestra sociedad, la SEDAR (Sociedad Española de Anestesiología y Reanimación), ha emitido unas recomendaciones en consonancia con las de la FEAPA (The Federation of European Associations of Paediatric Anaesthesia), tanto para la formación como para la práctica de la anestesia pediátrica en los diferentes servicios anestésicos. Entonces, nos surgen una serie de dudas: ¿se puede ofrecer una actividad pediátrica anestésica segura y adecuada en hospitales no especializados? ¿Es preferible la centralización de una manera absoluta en un hospital especializado o se pueden permitir ciertas actividades en hospitales no especializados?