Stenotrophomonas maltophilia İzolatlarının Trimetoprim-sülfometaksazol Direnci

Amaç: S.maltophilia düşük patojenite özelliklerine rağmen, immün düşkün ve yoğun bakım ünitelerinde uzun süre yatan hastalarda kolonize olabilen, solunum ve gastrointestinal sistemden seçilerek sıklıkla pnömoni ve bakteriyemi gibi enfeksiyonlara neden olabilen bir mikroorganizmadır. Özellikle kistik fibrozisli hastaların risk altında olduğu bilinmektedir. Çalışmamızın amacı, S. maltophilia izolatlarını ve trimetoprim-sülfometaksazol(TMP-SXT) duyarlılık durumunu inceleyerek lokal epidemiyolojik veri elde etmektir.Gereç ve Yöntem: 1 Ocak 2018-31 Mayıs 2019 tarihleri arasında Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi’ne gelen hastaların kültür örneklerinden izole edilmiş 96 S. maltophilia izolatı retrospektif olarak incelenmiştir.Bulgular: S.maltophilia’nın önemli bir kısmı (%50) solunum yolu örneklerinden izole edilmiş, TMP-SXT’ye direnç %1,04’si (n=1) olarak bulunmuştur.Sonuç: Stenotrophomonas maltophilia ‘nın birçok antibiyotiğe dirençli olması tedavide güçlüklere neden olmaktadır. TMP-SXT Stenotrophomonas maltophilia enfeksiyonlarında hala kullanılabilecek en etkili antibiyotiktir. Özellikle kültür örneklerinden S. maltophilia izole edildiğinde etken –kolonizasyon ayırımı yapılmalı ve gereksiz antibiyotik kullanımından kaçınılarak direnç gelişimi önlenmelidir.
Objectives: S.maltophilia despite its low pathogenicity, can cause colonization in immunocompetent and long-term inpatients in the intensive care unit, and can cause pneumonia and bacteremia, often selected from the respiratory and gastrointestinal tract. It is known that especially cystic fibrosis patients are at risk.The aim of this study was to obtain local epidemiological data by examining S. maltophilia isolates and trimetoprim-sulfometaxazole (TMP-SXT) susceptibility.Methods: Ninetysix S. maltophilia isolates, isolated from culture samples sent to Kahramanmaraş Sütçü İmam University Medical Faculty Hospital Microbiology Laboratory between January 1, 2018 and May 31, 2019 were analyzed retrospectively.Results: A significant portion (50%) of S.maltophilia was isolated from respiratory tract samples and resistance to TMP-SXT was found to be 1.04% (n = 1).Conclusion: Stenotrophomonas maltophilia is resistant to many antibiotics, causing treatment difficulties. TMP-SXT is the most effective antibiotic that can still be used in Stenotrophomonas maltophilia infections.Especially when S. maltophilia is isolated from cultural examples, pathogen/ colonization should be differentiated and resistance should be prevented by avoiding unnecessary antibiotic use.