Spontaneous Closure Left Ventricular to Right Atrial Shunt Subaortic Ridge and Aortic Valve Prolapse in 685 Patients With Ventricular Septal Defect at up to 11 Years Follow Up

The charts of 685 patients with ventricular septal defect were reviewed to determine spontaneous closure left ventricular to right atrial shunt subaortic ridge and aortic valve prolapse Patients had been followed up one month to 10 9 years mean 3±2 5 years median 2 2 years with echocardiography Ventricular septal defect was perimembraneous in 450 65 7 muscular inlet in 5 0 7 trabecular muscular in 211 30 8 muscular outlet in 16 2 3 and doubly committed subarterial in 3 05 The ventricular septal defect closed spontaneously in 186 of 685 patients 27 at ages of 40 days to 13 7 years mean 2 1±2 2 years median 1 3 years 68 of 450 perimembraneous ventricular septal defects 15 and 118 of 211 trabecular muscular defects 56 closed spontaneously p lt;0 05 The age of closure for perimembraneous defects mean 2 8±2 3 years was older than the age of closure for trabecular muscular defects mean 1 8±2 1 years p lt;0 003 Aneurysmal transformation was detected in 254 of 450 patients with perimembraneous defect 56 left ventricular to right atrial shunt in 38 8 4 subaortic ridge in 26 5 8 aortic valve prolapse in 53 11 7 and aortic regurgitation in 33 7 3 Aortic valve prolapse was detected in 5 of 16 patients with muscular outlet defect 31 and in one of 3 patients with doubly committed defect There was no statistical significance between the age at closure and the age of detection of aneurysmal transformation in patients with perimembraneous defect p=0 25 The age of detection of aneurysmal transformation was younger than the age of detection of left ventricular to right atrial shunt subaortic ridge and aortic valve prolapse p lt;0 03 0 05 and 0 0007 respectively Key words: Ventricular septal defect subaortic ridge aortic valve prolapse
Kendiliğinden kapanma sol ventrikül sağ atriyum şantı subaortik çıkıntı ve aort kapak prolapsusunu saptamak için 685 ventriküler septal defektli hastanın kayıtları incelendi Hastalar ekokardiyografi ile 1 ay ile 10 9 yıl ortalama 3±2 5 yıl izlendi Ventriküler septal defekt 450 sinde perimembranöz 65 7 5 inde müsküler giriş 0 7 211 inde trabeküler müsküler 30 8 16 sında müsküler çıkış 2 3 ve 3 ünde doubly committed subarterial di 0 5 685 hastanın 186 sında ventriküler septal defekt 40 gün ile 13 7 yaş arasında değişen yaşlarda ortalama 2 1±2 22 yaş ortanca 1 3 yaş kendiliğinden kapandı 27 450 perimembranöz defektin 68 i 15 ve 211 trabeküler müsküler defektin 118 i 56 kendiliğinden kapandı p lt;0 005 Perimembranöz defektlerin kapanma yaşı ortalama 2 8±2 3 yaş trabeküler müsküler defektlerin kapanma yaşından ortalama 1 8±2 1 yaş daha büyüktü p lt;0 003 450 perimembranöz defektli hastanın 254 ünde 56 anevrizmal değişim 38 inde sol ventrikül sağ atriyum şant 8 4 26 sında subaortik çıkıntı 5 8 53 ünde aort kapak prolapsusu 11 7 ve 33 ünde aort yetersizliği 7 3 saptandı Aort kapak prolapsusu 16 müsküler çıkış defektli hastanın 5 inde 31 ve 3 doubly committed subarterial defektli hastanın birinde saptandı Perimembranöz defektli hastalarda defektin kapanma yaşı ile anevrizmal değişim saptanma yaşı arasında istatistiksel farklılık saptanmadı p=0 25 Anevrizmal değişim saptanma yaşı sol ventrikül sağ atriyum şantı subaortik çıkıntı ve aort kapak prolapsusu saptanma yaşından daha küçüktü sırasıyla p lt;0 03 0 05 ve 0 0007 Anahtar kelimeler: Ventriküler septal defekt subaortik çıkıntı aort kapak prolapsusu