Kalça Cerrahisinde Siyatik ve Femoral (1in 3) Sinir Bloğu Kombinasyonu

The mortality of orthopedic surgery of hip ingeriatric patients is high due to thelimited physiologic capacity of the patients’ and comorbidities associated withembolism. Besides neuroaxial blocks, peripheral nerve blocks can be safely preferredin these high-risk patients. As peripheral neural blocks are related to limitedsympathetic blockade and hypotension, hypotension may be avoided as a result ofvasodilatation and bradycardia may alsobe avoided as a result of sympathetic blockade of spinal and epiduralanesthesia. Also, postoperative analgesia achieved by peripheral neural blockshelps early mobilization. This case is related to the combination of femoraland sciatic blocks performed in two ASA IV geriatric patients undergoingorthopedic surgery &nbsp
Öz: Geriatrik hastalarda kalça cerrahisininmortalitesi, bu hastaların kısıtlı fizyolojik adaptasyon kapasiteleri, emboliriski, eşlik eden komorbiditeleri nedeniyle yüksektir. Bu operasyonlar içinyüksek anestezik risk taşıyan geriatrik hastalarda nöroaksiyel bloklarındışında periferik sinir blokları da güvenle kullanılabilir. Böylece rejyonel anestezi tekniği olarakuygulanan spinal ve epidural anestezi sonrası blok seviyesinin altında oluşanvazodilatasyona bağlı hipotansiyon ve sempatik blokaj sonucu gelişenbradikardiden de nispeten kaçınılmış olunur. Çünkü periferik sinir bloklarındasınırlı sempatik blokaj ve hipotansiyon gözlenir. Ayrıca periferik sinirbloklarının sağladığı postoperatif analjezi de erken mobilizasyona desteksağlamaktadır. Bu yazıda ASA IV, ileri yaş iki olguda ortopedik cerrahi içinuygulanan femoral-siyatik sinir blok kombinasyonu sunulmaktadır.