Çocuklarda üriner taş hastalığı: Türkiye’deki bir üçüncü basamak merkez deneyimi

Purpose: The incidence of pediatric nephrolithiasis/urolithiasis (NL/UL) has increased in the last few decades due to dietary habits and a sedentary lifestyle. This study aimed to determine the etiological factors and six months of follow-up results of patients with NL/UL in pediatric nephrology and urology clinics in our center. Materials and Methods: Children with NL/UL between December 2018 and December 2020 were enrolled in this study. The medical records were reviewed to collect data about admission complaints, consanguinity, metabolic risk factors for NL/UL, medical treatments, surgical interventions, and presence of stones after 6 months of follow-up.Results: A total of 93 patients (46 male and 47 female) were included in the study. Consanguinity and a positive family history for stones was present in 46.2% and 78.5% of patients, respectively. The urinary metabolic risk factors were hyperuricosuria (11/83, 13.3%), hypercalciuria (12/93, 12.9%), hyperoxaluria (6/51, 11.8%), cystinuria (7/90, 7.8%), and hypocitraturia (2/41, 4.9%). Twenty patients (29.9%) with NL/UL and without cystinuria received potassium citrate therapy. After 6 months of follow-up (n = 27) of these patients, stone progression was not observed in any of the patients who received potassium citrate treatment (n=11) or underwent surgical intervention (n=10). Conclusions: Most patients had a family history of stones. Hyperuricosuria was the most common urinary risk factor for NL/UL. Potassium citrate therapy might be useful to prevent stone progression in patients with NL/UL.
Amaç: Çocuklarda böbrek taşı sıklığı, son zamanlarda beslenme alışkanlıklarındaki değişikliklere ve sedanter yaşama bağlı olarak artış göstermiştir. Bu çalışmada, merkezimizde Çocuk Nefroloji ve Çocuk Üroloji Klinikleri’nde böbrek taşı/üreter taşı (BT/ÜT) tanılarıyla takip edilen hastaların etiyolojik faktörlerini ve altı aylık izlem sonuçlarını değerlendirmek amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Aralık 2018- Aralık 2020 arasında BT/ÜT tanılarıyla Çocuk Nefroloji ve Üroloji Klinikleri’nde takip edilen hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastaların başvuru şikayetleri, anne-baba akrabalığı, BT/ÜT açısından metabolik risk faktörleri, aldıkları tedaviler, cerrahi operasyonlar ve taşların varlığının 6 aylık takip sonucunda devam edip etmediği bilgileri kayıtlardan elde edildi. Bulgular: Toplam 93 hasta (46 erkek, 47 kız) çalışmaya dahil edildi. Anne-baba akrabalığı hastaların %46,2’sinde mevcut iken, ailede taş öyküsü hastaların %78,5’inde saptandı. İdrarda bakılan metabolik risk faktörlerinden hiperürikozüri 11/83 (%13,3) hastada, hiperkalsiüri 12/93 (%12,9) hastada, hiperokzalüri 6/51 (%11,8) hastada, sistinüri 7/90 (%7,8) ve hipositratüri 2/41 (%4,9) hastada saptandı. Sistinüri olmadan BT/ÜT saptanan 20 hasta (%29.9) potasyum sitrat tedavisi almaktaydı. Altı ay takip edilen hastalar (n=27) içinde potasyum sitrat tedavisi alan (n=11) veya cerrahi operasyon uygulanan hastaların (n=10) hiçbirinde taşın boyutunda artış saptanmadı. Sonuç: Hastaların çoğunda ailede taş öyküsü saptandı. Hiperürikozüri, BT/ÜT için en sık görülen risk faktörüydü. Potasyum sitrat tedavisi BT/ÜT’li hastalarda taş progresyonunun önlenmesinde faydalı olabilir.