Kronik pelvik ağrı ve siklik hematüri ile başvuran bir kadında mesanede endometriozis

A 36 year old woman with 2 pregnancies which one ofthem is delivered by cesarean section 7 year ago and the other one was abortusapplied for periodic hematuria (menuria) and chronic pelvic pain. Cystoscopywas performed and bladder mucosal biopsy was obtained because of suspiciousbladder mass in abdominopelvic ultrasonography. Pathological diagnosis wasbladder endometriosis. Gonadotrophin releasing hormon analog ( leuprolideasetat) treatment was used for 6 months. 2 months after therapy she appliedagain with pelvic pain. Diagnostic laparoscopy and second look cystoscopy wasperformed and regression of the endometriotic foci were seen. Pain and palpablemass out of pelvis may be a symptom of extrapelvic endometriosis although it isfrequently asymptomatic. Urinary endometriosis is an unrecoverabledisease, and collective approach of the gynecologist and urologist is necessaryfor treatment options.Theseverity of symptoms, spread of disease, probability of recurrences and cost oftreatment shoud be considered and accurate modality of the treatment shoud beoffered to the patient.
Otuz altı yaşında, gebelik 2 doğum 1 abortus 1 ve 7yıl önce sezeryan öyküsü bulunan hasta siklik hematüri (menüri) ve kronikpelvik ağrı yakınması ile başvurdu. Abdominopelvik ultrasonografide mesanedekitle şüphesiyle sistoskopi yapılarak biopsi alındı. Patolojik tanı mesanedeendometriozis idi. Gonadotropin releasing hormon analoğu yakınması (leuprolideasetat) tedavisi 6 ay uygulandı. Tedaviden 2 ay sonra kasık ağrısı şikayeti iletekrar başvurdu. Tanısal laparoskopi ve ikinci bakış sistoskopisi yapıldı veendometriozis odaklarının regrese olduğu saptandı. Sıklıkla asemptomatik olsada, ağrı ve pelvis dışında ele gelen bir kitlenin varlığı ekstrapelvikendometriozisin semptomları olabilir. Üriner endometriozis gibi sağaltımı zorbir hastalıkta tedavi basamaklarına kadın doğum ve üroloji uzmanları birliktekarar vermelidir. Yakınmaların şiddeti, hastalığın yaygınlığı, tekrarlamaolasılığı ve tedavi maliyeti göz önüne alınarak doğru tedavi yöntemi hastayaönerilmelidir.