Akut Gastroenteritli Olguların Başvuru Sırasındaki Bulgularının Ve Tedaviye Yanıtlarının Değerlendirilmesi

Amaç: Akut gastroenteritler, hastaneye başvuru yakınmaları arasında sıklıkla yeralmakta ve tedavilerdeki gelişmelere rağmen yüksek mortalite ve morbidite oranlarıile seyretmeye devam etmektedir. Bu çalışmada Dokuz Eylül Üniversitesi TıpFakültesi Hastanesi Çocuk Acil polikliniğine akut ishal yakınması ile başvuran çocukolguların başvuru özelliklerinin değerlendirilmesi amaçlandı.Gereç ve yöntem: Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Çocuk Acilpolikliniğine akut ishal yakınması ile başvuran 541 olgu [291 (%53,8) erkek]retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalar yaş, cinsiyet, dehidratasyon varlığı vederecesi, tedavi şekli ve süresi, komplikasyonların varlığı açısından araştırıldı. Bulgular: Hastaların başvuru anındaki yaşı ortalama 4,7 ± 4,1 yıl (1 ay-16 yaş,ortanca: 3 yaş) idi. Otuzüç hasta (%6) kanlı dışkılama, 508 hasta sulu dışkılamayakınması ile başvurdu. İshal süresi ortalama 2,0 ± 1,6 gün (min:1- maks: 9 gün),günde yapılan dışkı sayısı ise ortalama 5,2 ± 2,9 (min: 3- maks:15) idi. Hastaların %70’inde (383 hasta) kusma yakınması da mevcuttu. Hastaların 206’sı (%38,4)hastaneye başvurmadan önce antibiyotik kullanmaya başlamıştı. Hastaların %84’ünde(450 hasta) dehidratasyon yok iken, %16’sında (91 hasta) değişik derecelerdedehidratasyon mevcuttu. Onsekiz hasta (%3,3) hastaneye yatırıldı. Yatış nedenlerielektrolit imbalansı, ağır dehidratasyon ve asidoz, ağır kusma, konvulzyon geçirme veailenin sosyal endikasyonu idi. Dehidratasyonu olan hastalara oral veya parenteralyolla rehidratasyon tedavisi verildi. Akut ishal yakınması ile başvuran hastalararasında kaybedilen hasta olmadı. Sonuç: Çocuklarda akut gastroenteritlerin büyük çoğunluğunu viral gastroenteritleroluşturmaktadır. İshal tedavisinin en önemli komponenti dehidratasyonun tespiti vetedavisidir. Bu nedenle tüm hastalarda biyokimyasal incelemeler yapılmamalı,antibiyotik tedavisi gerektirecek özellikleri olmayan hastalara ampirik antibiyotiktedavisi başlanmamalıdır