BRUSELLOZ OLGULARININ DEĞERLENDİRİLMESİ Evaluation of Brucellosis Cases

ÖZETAmaç: Bruselloz ülkemizde endemik olarak görülen zoonotik bir hastalık olup, özellikle Güneydoğu,Doğu ve İç Anadolu bölgesinde yaygındır. Bu çalışmanın amacı brusellozlu hastalarınepidemiyolojik, klinik ve laboratuvar bulgularını, komplikasyonlarını ve tedavilerini değerlendirmektir.Metod: Bu çalışmada 2011 Ağustos ile 2016 Aralık tarihleri arasında poliklinikten veya yatırılarakizlenen 60 bruselloz olgusu geriye dönük olarak değerlendirildi. Bruselloz tanısı, klinikbulgularla beraber standard tüp aglütinasyon testi (titre >=1/160) ile konuldu.Bulgular: Olguların 42 (%70)’si erkek, 18 (%30)’i kadın olup, yaş ortalamaları 50.4±14.8 (yaşaralığı 20-80) idi. Meslek dağılımı açısından değerlendirildiğinde olguların %60’ının çiftçilik vehayvancılıkla uğraştığı ve 46 (%76.8)’sının kırsal kesimde yaşadığı saptandı. Klinik form açısındandeğerlendirildiğinde olguların %80’i akut, %16.7’si subakut ve %3.3’ü kronik idi. En sıkbulaşma yolları pastörize edilmemiş süt ürünlerinin tüketimi (%40) ve hayvancılık ile birliktepastörize edilmemiş süt ürünlerinin tüketimi (%56.7) idi. Olguların %50’si Mayıs ile Ağustosayları arasında başvurmuştu. Başlıca klinik semptomlar ateş (%73.3), halsizlik (%65), artralji(%61.7) ve terleme (%46.7) idi. Olguların %21.7’sinde tek eklem tutulumu, %10’unda poliartritbulguları ve %14.3 olguda ise orşit saptandı. Laboratuvar incelemede olguların %25’indeserum transaminaz yüksekliği, %25’inde anemi ve %8.3’ünde trombositopeni saptandı. İki(%3.3) olguda relaps görüldü.Sonuç: Endemik bölgelerde ateş, eklem ağrısı, halsizlik gibi özgün olmayan yakınmalarla gelenhastalarda bruselloz ayırıcı tanıda düşünülmelidir.Anahtar Sözcükler: Bruselloz; Epidemiyoloji; Tanı; TedaviABSTRACTAim: Brucellosis is a zoonotic disease that is endemic in our country, especially in Southeast,Eastern and Central Anatolia regions. The aim of this study is to evaluate the epidemiological,clinical and laboratory findings, complications and treatment of the patients with brucellosis.Method: In this study, 60 patients with brucellosis, followed between August 2011 andDecember 2016 were evaluated retrospectively. The diagnosis of brucellosis was made bystandard tube agglutination test (a titer of ≥1/160) with clinical features compatible withbrucellosis.Results: Forty two (70 %) of the patients were male and 18 (30 %) were female. The meanage of patients was 50.4+/-14.8 years (age range 20-80) . When evaluated in terms ofoccupational distribution, 60 % of cases were dealing with farming and livestock, and 46(76.8%) were living in rural areas. Rates of acute, subacute and chronic infection were 80,16.7, and 3,3 % respectively. The most common routes of transmission were consumption ofunpasteurized dairy products (40%) and consumption of unpasteurized dairy products withanimal husbandry (56.7%). Fifty percent of cases were admitted between May and AugustThe main symptoms were fever (73.3 %), malaise (65 %), arthralgia (61.7 %) and sweating(46.7 %). Single joint involvement was present in 21.7 % , polyarthritis in 10 % and orchitis in14.3 % of the cases. In laboratory studies 25 % of the cases had elevated serum transaminase,25 % had anemia and 8,3% had thrombocytopenia. Two (3.3%) cases were relapsedConclusion: Brucellosis should be considered in the differential diagnosis of patients withnonspesific complaints such as fever, joint pain, fatigue in endemic regions.Keywords: Brucellosis; Epidemiology; Diagnosis; Treatment