Dynamics of biochemical and immunological parameters in patients with malignant and benign tumors of the thoracic and lumbar spine

Проблема ранней диагностики новообразований позвоночника остается актуальной. Одним из чувствительных диагностических тестов для костно-суставной онкологии является определение биохимических и иммунохимических маркеров в сыворотке крови больных. Цель: изучить биохимические маркеры и цитокины сыворотки крови, отражающие состояние разных видов обмена и динамику воспалительной реакции, у больных с первичными опухолями грудного и поясничного отделов позвоночника и метастазами (МТС) опухолей внепозвоночных локализаций в позвонки. Методы: проведено био- и иммунохимическое исследование сыворотки крови 45 больных с первичными доброкачественными и злокачественными опухолями грудного и поясничного отделов позвоночника разной гистологической структуры, а также МТС в тела позвонков карцином внепозвоночной локализации и 11 условно здоровых лиц среднего возраста. Оценена динамика биохимических показателей углеводного, белкового и липидного обменов, а также уровней содержания в сыворотке крови провоспалительных интерлейкинов — ИЛ-1β и ИЛ-6, прокальцитонина. Результаты: выявлено достоверно большее содержание ИЛ-1β, ИЛ-6 и прокальцитонина в сыворотке крови больных с МТС различных карцином в позвонки и первичными злокачественными опухолями по сравнению с доброкачественными. Установлен достоверно высший уровень активности щелочной фосфатазы у пациентов с первичными злокачественными новообразованиями грудного и поясничного отделов позвоночника и МТС в позвонки. Выводы: колебания содержания ИЛ-1β, ИЛ-6 и прокальцитонина могут свидетельствовать о стимуляции воспалительного очага вокруг опухоли и в значительной степени отражать ее пробластомное действие. Активация щелочной фосфатазы у пациентов с первичными злокачественными новообразованиями и МТС в позвонки является, вероятно, подтверждением компенсаторной активации остеосинтеза в ответ на онкогенный остеолизис.
Проблема ранньої діагностики новоутворень хребта залишається актуальною. Одним із чутливих діагностичних тестів для кістково-суглобової онкології є визначення біохімічних та імунохімічних маркерів у сироватці крові хворих. Мета: вивчити біохімічні маркери і цитокіни сироватки крові, які відображають стан різних видів обміну та динаміку запальної реакції, у хворих із первинними пухлинами грудного і поперекового відділів хребта й метастазами (МТС) пухлин позахребтових локалізацій у хребці. Методи: проведено біо- та імунохімічне дослідження сироватки крові 45 хворих із первинними доброякісними та злоякісними пухлинами грудного і поперекового відділів хребта різної гістологічної структури, а також МТС у тіла хребців карцином позахребтових локалізацій та 11 умовно здорових осіб середнього віку. Оцінено динаміку біохімічних показників вуглецевого, білкового і ліпідного обмінів, а також рівнів вмісту в сироватці крові прозапальних інтерлейкинів – ІЛ-1β і ІЛ-6, прокальцитоніну.Результати: виявлено достовірно більший вміст ІЛ-1β, ІЛ-6 і прокальцитоніну в сироватці крові хворих із МТС різних карцином у хребці та первинними злоякісними пухлинами в порівнянні з доброякісними. Встановлено достовірно вищий рівень активності лужної фосфатази в пацієнтів із первинними злоякісними новоутвореннями грудного та поперекового відділів хребта і МТС у хребці. Висновки: коливання вмісту ІЛ-1β, ІЛ-6 і прокальцитоніну можуть свідчити про стимуляцію запального вогнища навколо пухлини і значною мірою відображати їхню пробластомну дію. Активація лужної фосфатази в пацієнтів із первинними злоякісними новоутвореннями і МТС у хребці є, імовірно, підтвердженням компенсаторної активації остеосинтезу у відповідь на онкогенний остеолізис.
The problem of early diagnosis of neoplasm of the spine remains relevant. One of the most sensitive diagnostic tests for bone tu­mors is the determination of biochemical and immunochemi­cal markers in the blood serum of patients. Objective: to study biochemical markers and blood serum cytokines that reflect the state of different types of metabolism and the dynamics of the inflammatory reaction in patients with primary tumors of the thoracic and lumbar spine and metastases of extra vertebral tumors to the spine. Methods: blood and immunochemical study of blood serum of 45 patients with primary benign and malignant tumors of the thoracic and lumbar spine of different histological structure, as well as metastases in the vertebral bodies with carcinoma of the extravertebral localization and 11 conditionally healthy middle-aged people. The dynamics of biochemical parameters of carbohydrate, protein and lipid metabolism, as well as serum levels of anti-inflammatory inter­leukins IL-1β and IL-6, and procalcitonin were evaluated. Re­sults: a significantly higher content of IL-1β, IL-6 and procalci­tonin in the blood serum of patients with metastases of different carcinomas in the vertebrae and primary malignant tumors was found in comparison with benign tumors. A significantly higher level of alkaline phosphatase activity was established in patients with primary malignant neoplasms of the thoracic and lumbar spine and metastases in the vertebrae. Conclusions: variations in the content of IL-1β, IL-6, and procalcitonin may indicate the stimulation of the inflammatory focus around the tumor and largely reflect their problastic effect. Activation of alkaline phosphatase in patients with primary malignant neoplasms and metastases in the vertebra is probably a confirmation of com­pensatory activation of osteosynthesis in response to onco­genic osteolysis.